[单选题]患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染。查体胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二音亢进，X线检查示左室增大，最可能的诊断为

正确答案 ：A

室间隔缺损

[多选题]化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为( )

正确答案 ：ABCD

早期、足量、静脉用药

选择对病原菌敏感药物

常选两种抗生素联合用药

选择能透过血-脑脊液屏障的药物

[单选题]关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确( )

正确答案 ：D

红细胞渗透脆性降低

解析：珠蛋白生成障碍性贫血是小细胞低色素性贫血，核固缩，因此，红细胞渗透脆性降低。

[单选题]男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标( )

正确答案 ：D

皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒

解析：目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括：(1)初步诊断：皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞，形态无异常。(2)明确诊断标准：光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标，①ATP酶阳性；②S-100蛋白阳性；③α-D-甘露糖酶阳性；④花生凝集素阳性。最终诊断标准：光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和（或）CDla单抗染色阳性。

[单选题]急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是( )

正确答案 ：C

高尿酸血症和尿酸性肾病

解析：急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰竭最常见的原因是继发于急性高尿酸血症（白血病细胞大量破坏）的尿酸性肾病。

[单选题]苯丙酮尿症最主要的治疗方法是（ ）

正确答案 ：B

限制苯丙氨酸摄入

[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

正确答案 ：C

指导-合作型

[单选题]腺样体增生CT表现不正确的是( )。

正确答案 ：A

肥大的腺样体在增强后无强化

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