[多选题]下述哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别
正确答案 :ACD
急性心包炎病史
心包膜厚度
心包钙化
[多选题]患者男性,32岁。咳嗽.高热20天,头痛10天,以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因,对诊断更有意义的检查是
正确答案 :AB
腰穿
头颅MRI
解析:急性血行播散型肺结核,即急性粟粒性肺结核,多见于婴幼儿和青少年,常起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并,结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎,为明确诊断,可行腰穿检查脑脊液压力升高,外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强,显示基底池等部位强化,并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶,对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误,脑血流图又叫脑电阻图,它是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形,主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的,对结核性脑膜炎诊断意义不大,E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常,根据题干要求,更能帮助诊断MRI要优于CT,故排除E。所以选项CDE均错。避错方法:熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。
[多选题]女性,26岁,怀孕11周,此时病人间断低热,伴左胸疼,继而呼吸困难,就诊发现“左侧中等量胸腔积液”,血常规正常。诊为:左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇,抗结核治疗不应使用的药物有
正确答案 :ABDE
利福平类药物
链霉素等氨基糖苷类药物
丙硫异烟胺
氟喹喏酮类药
解析:利福平有致畸作用,妊娠3个月内者禁用,超过3个月者慎用;链霉素主要为耳毒性、肾毒性,对儿童、老人、孕妇、听力不良及肾功能不良者慎用或不用;丙硫异烟胺具有致畸作用,易引起肝功能损耗,妊娠前3个月内禁用;氟喹喏酮类药不作为抗结核用药,且具有潜在的致畸作用。故ABDE正确。【避错】C选项错误,异烟肼偶可发生药物性肝炎,可作为孕期抗结核用药。故排除C。避错方法:应熟记常用抗结核药物的主要不良反应。
[多选题]哪组情况说明体内有新近感染
正确答案 :BD
OT1:2000(-)→(+)
硬结直径比前增加>6mm
[多选题]卫气的主要功能有( )
正确答案 :BCD
护卫肌表以防外邪入侵
温煦脏腑、肌肉和皮毛
调节肌腠开合和汗液排泄
[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
正确答案 :ABCD
偏头痛
耳目疾患
神志病
咽喉病
[单选题]患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩,胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为( )
正确答案 :E
肝火扰心
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