[单选题]与感觉异常性股痛有关的神经是()
正确答案 :A
股外侧皮神经
解析:股外侧皮神经发自L2和L3。在髂前上棘内侧,从腹股沟韧带下面穿过。感觉异常性股痛是由股外侧皮神经因腰带过紧或腹部脂肪下垂受压而导致神经炎引起的。
[多选题]炎症反应后可以观察到神经生长因子表达增强,这是由于受影响处组织细胞合成释放神经生长因子。多种刺激可以影响神经生长因子的表达,包括()
正确答案 :ABCD
2IL-1β,IL-4,IL-5
肿瘤坏死因子α和转化生长因子β
血小板源生长因子
表皮生长因子
解析:炎症过程中,NCF表达增高。NGF是炎性疼痛中的重要介质。NGF对小型感觉神经元中具有神经保护作用,NGF的水平随着神经病理性疼痛类型不同而改变。然而,到目前为止,NGF在神经病理性疼痛中的作用机制仍不清楚。组织NGF可以最大程度上阻滞炎症对感觉神经元的影响。在人类不同炎症状态下,包括炎性膀胱内,以及关节炎患者的关节滑液中,NGF水平不同。
[单选题]关于头痛,以下说法错误的一项是()
正确答案 :B
存在先兆的偏头痛较无征兆偏头痛更为常见
解析:在大样本人群研究中,无先兆偏头痛大约是有先兆偏头痛患者的两倍。颈源性头痛的主要诊断标准为颈部相关的症状和体征,诸如颈部活动或者按压上颈部或枕后区引起的头痛,颈部活动受限,单侧头痛伴有或不伴有肩或手臂疼痛,以及诊断性局部阻滞提供确切证据。慢性紧张性头痛不同于发作性紧张性头痛,平均发作频率大于或等于每月15天或每年180天。外周机制至中枢机制的转变被认为在发作性紧张性头痛转变为慢性紧张性头痛过程中起到重要作用。丛集性头痛典型表现为单侧剧烈头痛持续2周到3个月。常与单侧自主神经的表现,如鼻充血、流鼻涕、瞳孔缩小或者流泪相关。发作短暂,持续15-180min,位于眼眶,眶上和/或颞骨周围。与偏头痛不同,紧张性头痛,颞动脉炎,颈源性头痛,丛集性头痛在男性中更为多见,平均男女比例5:1。许多临床试验表明,三环类抗抑郁药防止偏头痛和紧张性头痛发作有效。
[单选题]关于病理性(非生理性)疼痛,以下不正确的是()
正确答案 :E
它由A-δ纤维和C纤维所引起,而不是由A-β纤维,后者主要传导触觉
解析:现已证实,伤害性输入后,外周和中枢神经系统可发生长期的改变。这种神经可塑性可改变机体对正常外周感觉输入的反应。在病理性疼痛的情况下,刺激A-β纤维可引起疼痛,而在正常情况下,这种刺激仅会引发碰触反应。
[多选题]对于腰椎间艋突出症髓核溶解术适应证下列正确的是()
正确答案 :AC
椎间盘突出
非手术治疗无效
解析:髓核溶解术是用于椎间盘突出引起的坐骨神经疼痛中保守治疗无效后的一种治疗方法。注射禁忌证是椎间盘突出症伴压迫、狭窄和马尾综合征患者。相对禁忌证包括既往木瓜凝乳蛋白酶注射,既往椎间盘突出手术史,椎管狭窄,严重退行性椎间盘病变和小关节骨性关节炎、腰椎滑脱。
[单选题]椎间盘内电热疗法(IDET)的疗效受到()的不利影响。
正确答案 :B
肥胖
解析:A.椎间盘在T2加权像中通常是出现低信号的(脱水),并且只能提示椎间盘源性疼痛。
B.病态性肥胖能够降低IDET成功率并增加风险。
C.没有研究表明年龄会影响IDET的结果,但是随着年龄增长可能会降低IDET治疗的成功率。
D.放射痛并不会提示IDET的预后。椎间盘源性疼痛(放射型)有时候存在类似放射痛。
[单选题]在经皮椎体成形术中,下列哪项是关于骨水泥渗漏最严重的并发症?( )
正确答案 :A
骨水泥渗漏入椎管
解析:骨水泥渗漏入椎管是最严重的并发症。
[单选题]下列不是颈椎间盘射频热凝术的适应证的是
正确答案 :C
椎间隙变性明显者,椎间隙在3mm以下者
解析:见颈椎间盘射频热凝术的适应证。
[单选题]关于地塞米松的药理作用,下列选项错误的是
正确答案 :A
保钠排钾作用强
[单选题]依据骨折程度分类,对下述骨折的描述中错误的是
正确答案 :A
依据骨折的程度,骨折可分为裂纹骨折和粉碎性骨折
[单选题]下列哪项不是腕关节注射的进针途径
正确答案 :C
关节综合区注射
解析:答案C为肩关节及肩关节周围注射的注射途径,其余为腕关节注射的进针途径。
[单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
正确答案 :A
木
[单选题]中焦受气取汁,变化而赤,是谓( )
正确答案 :D
血
[单选题]面色苍白是( )
正确答案 :B
血虚
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