[单选题]高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象，但应除外的是

正确答案 ：C

高技术手段集中于"三级医院"中

解析：高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现现象诊治依赖高科技手段、高技术-低情感、滥用高科技手段，造成看病贵、医患关系的"物化"趋势

[单选题]某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由，拒绝收治此类患者，被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。该处罚是

正确答案 ：D

警告

解析：按照《突发公共卫生事件应急条例》，医疗卫生机构拒绝接诊病人的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人，负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。结合题干信息及所给选项，在发生突发公共卫生事件后该乡卫生院拒绝接诊相关病人，县卫生局可予以责令改正。故本题选D。

[单选题]胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是

正确答案 ：B

血管造影提示门静脉受浸润

解析：除能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润情况外，插管造影主要显示：胰胆管受压以及主胰管充盈缺损、移位、瘤腔形成，胰管阻塞、突然变细或中断，断端变钝或呈鼠尾状、杯口状，狭窄处管壁僵硬、不规则的部位和范围等，诊断正确率可达90%。故而选B。

[单选题]患者腹股沟韧带内侧的下外方突然出现球形包块，伴疼痛，平卧不能手法还纳，可能是

正确答案 ：C

股疝

[单选题]女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是

正确答案 ：A

下肢静脉压增高

解析：双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变提示下肢静脉压增高。

[单选题]男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体：右肩胛下皮下一圆形肿块，直径约3.5cm，与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是

正确答案 ：A

皮脂囊肿

解析：患者背部肿块，无痛，生长缓慢，无压痛，边界清，以上是皮脂囊肿的典型表现。

[单选题]初孕妇，26岁，妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原(+)。该患者最佳的处理措施是

正确答案 ：D

积极治疗24小时后终止妊娠

解析：该孕妇为乙肝患者，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高。应积极治疗后终止妊娠。

[单选题]确诊血友病的检查是

正确答案 ：B

凝血活酶生成及纠正试验

解析：1.凝血活酶生成及纠正试验是诊断和鉴别诊断各型血友病的主要试验。

[单选题]下列关于肠梗阻的描述，正确的是

正确答案 ：D

结直肠梗阻出现呕吐较晚

解析：①腹部切口疝疝环一般较宽大，很少发生完全性肠梗阻及嵌顿。②术中判断肠管是否有生机十分重要，最关键的是观察相应的肠系膜终末小动脉有无搏动。③一般肠梗阻在发生4～6小时以后，肠腔内气体、液体在立位腹平片上才可见液平面。④梗阻部位越高，呕吐出现越早，低位梗阻时呕吐出现较晚、次数少。结直肠梗阻很晚才出现呕吐。⑤急性肠系膜上动脉血栓形成大多在动脉硬化、动脉粥样变的基础上发生，多见于老年人。

[单选题]男，70岁，腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐，下消化道X线钡剂造影，钡影尖端呈"鸟嘴"形，最可能诊断

正确答案 ：A

乙状结肠扭转

解析：钡影尖端呈"鸟嘴"形是乙状结肠扭转的典型表现。

[单选题]男，28岁。肚脐周围痛2小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。对此患者首选检查是( )

正确答案 ：C

腹部B超

解析：急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛，即开始时上腹及脐周阵发性疼痛，逐渐加重，数小时至十数小时后转移至右下腹部。右下腹痛为持续性疼痛，阵发加重。所以应做腹部B超以确诊。

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