[单选题]患者女,26岁。“感冒”后持续咳嗽4周,多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体:咽稍充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。为明确诊断,该患者应首先采取的检查措施为
正确答案 :C
肺功能
解析:诱导痰的方法是通过吸入雾化高渗盐水诱导痰液生成,并进一步分析痰液中细胞成分和上清液可溶性介质,以研究哮喘气道炎症性质及程度的非侵袭性方法。目前主要用于哮喘的气道炎症机制的研究,但对气道疾病的诊断和鉴别诊断、药物疗效观察及其机制探讨也有意义。该患者未闻及哮鸣音,暂不考虑哮喘,不应首先行诱导痰检查,故选项A错误。综合题干,考虑该疾病为肺部疾病,患者已行胸片检查示双下肺纹理略增粗,不应首先行HRCT,故选项B错误;肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一,对于早期检出肺、气道病变,评估疾病的病情严重程度及预后,评定药物或其它治疗方法的疗效,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。故选项C正确。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧,过敏性导致的咳嗽可能性不大,皮肤变应原试验不作为首选检查措施,故选项C错误;该患者无鼻塞。流涕等鼻窦炎症状,故无行鼻窦CT指证,故选项E错误。
[单选题]患者,女性,55岁,龋齿多个,1周以来高热,咳嗽,咯黄臭痰,查体:左肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是
正确答案 :E
厌氧菌
解析:综合上述,该患者诊断为肺脓肿,而肺脓肿致病菌多见于葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿等。所以该病原体最有可能是厌氧菌。故选B。
[单选题]左心衰最早出现的症状为
正确答案 :D
劳累性呼吸困难
解析:劳累性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。
[单选题]男性,23岁,因患格林-巴利综合征发生呼吸肌麻痹,需要气管插管行机械通气,宜取哪一种通气模式 ( )
正确答案 :A
控制通气
[单选题]可引起重症肌无力、小脑性运动失调、眼球震颤与精神改变的肺癌是
正确答案 :B
燕麦细胞癌
[单选题]血源性肺脓肿的致病菌常见于
正确答案 :A
金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌
[多选题]男,60岁,咳嗽,咳痰10年,活动后气短2年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍,下列哪项符合此诊断
正确答案 :ABDE
肺活量下降
残气量增加
第一秒用力呼气量下降
最大呼气中期流速显著下降
[单选题]右心衰竭可靠的体征为
正确答案 :E
肝颈回流征阳性
[单选题]腹部叩诊时移动性浊音阳性,是下列哪一种病症
正确答案 :D
腹腔内有游离腹水
[单选题]正常心电轴的范围为
正确答案 :C
-30°~+90°
[单选题]下列选项中,不属舌形改变的是( )
正确答案 :E
歪斜
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