[单选题]女性，62岁。上腹隐痛呕吐2个月，纤维胃镜示胃低分化腺瘤，术中发现胃窦部6cm×8cm×11cm大小肿块，与胰腺粘连固定，肝左叶及右叶均有散在硬节，腹主动脉周围及肠系膜根部有数个肿大之淋巴结，质硬，应采取的治疗方法是

正确答案 ：E

胃空肠吻合术

[多选题]嵌顿性疝临床表现有

正确答案 ：ABCE

疝块突然增大

用手推送不能使肿块回纳

肿块紧张，发硬

肿物有明显触痛

解析：疝嵌顿后可引起剧烈痛疼，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[单选题]高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移，直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指

正确答案 ：B

左锁骨上淋巴结

解析：终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移。

[单选题]断流术优点不包括

正确答案 ：E

可明显降低门静脉压力

解析：断流术保持向肝血流，门静脉压力可以不变或轻度升高，故本题答案E描述错误。

[多选题]关于胰头癌的描述哪些不正确

正确答案 ：ABCD

90%以上是腺泡细胞癌

转移有局部直接浸润和淋巴途径，不发生血行远处转移

晚期才出现上腹疼痛、不适的症状

黄疸出现提示手术不能切除

解析：胰腺癌（包括胰头癌）主要的细胞类型是导管细胞腺癌，除局部直接浸润和淋巴途径的转移外，也可以发生血行的远处转移，如肝转移等。上腹疼痛早期即可以出现，常为首发症状，可能是由于胰管梗阻致管内压升高所致。黄疸是病人的主要症状，大多数的病人常因为黄疸而就医。黄疸出现的早晚与肿瘤距离胆总管远近有关，可以在病程的早期出现，也可能较晚，并不代表肿瘤的大小和病程的早晚，因此不是手术不能切除的指征。肿瘤标记物CA19-9具有辅助诊断价值。

[单选题]有关脾破裂的临床表现，下列选项不正确的是

正确答案 ：E

左上腹皮肤过敏征

[单选题]鉴别急腹症，采集现病史应作为重点的是

正确答案 ：E

腹痛

解析：腹痛是急腹症的主要临床症状，常同时伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状或发热， 腹痛的临床表现、特点和程度随病因或诱因、发生时间、始发部位、性质、转归而不同。 本题答案选择E。

[单选题]男，26岁，右肱骨骨折，右侧垂指、垂腕，肱桡肌麻痹，骨折保守治疗3个月愈合，仍垂指、垂腕，但肱桡肌肌力恢复接近正常。此时的治疗方案是

正确答案 ：A

继续观察

解析：肱桡肌功能恢复接近正常，提示神经未发生断裂，保守治疗有效，可予继续观察。

[单选题]诊断AMI灵敏度最高的是

正确答案 ：E

CK-MB异型

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