[单选题]胸胁脘腹疼痛而走窜不定的临床意义是（ ）

正确答案 ：A

肝气郁滞

解析：胸胁脘腹胀痛走窜，时作时止，嗳气或矢气后较舒，急躁易怒，此是气滞胸胁痛。情志郁结不舒，气滞不行，经络不畅，故胸胁胀痛。

[单选题]患者，男，51岁。冠心病史5年余，近3天来，自觉心前区憋闷疼痛，心悸不已，短气，舌暗红有瘀斑。其脉象可见（ ）

正确答案 ：C

结代

解析：结脉主阴盛气结，寒凝血瘀，癥瘕积聚，亦主气血虚衰。代脉主脏气衰微；亦主风证、痛证，七情惊恐，跌打损伤。患者心前区憋闷疼痛为血瘀于内，加之久病脏气衰微，脉气不继而出现结代脉。

[单选题]患者身倦乏力，少气，自汗，腹痛拒按，舌有紫斑，其临床意义是( )

正确答案 ：D

气虚血瘀证

解析：气虚血淤证的临床表现：面色淡白或晦滞，身倦乏力，气少懒言，疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按，或可触及肿块而质硬，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。

[单选题]既能化痰，又能降肺胃气逆的药物是（ ）

正确答案 ：E

旋覆花

解析：旋覆花具有降气行水化痰，降逆止呕的功效。

[单选题]半夏泻心汤组成的药物中含有（ ）

正确答案 ：E

人参 干姜

解析：半夏泻心汤组成半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。

[单选题]心力衰竭最常见的诱因是（ ）

正确答案 ：A

呼吸道感染

解析：心力衰竭的诱因：（1）感染，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。（2）心律失常，心律失常既是心力衰竭的原因，也是心力衰竭的诱因。（3）血容量增加。（4）过度体力劳动或情绪激动，如妊娠后期及分娩过程。（5临床治疗不当（6）原有心脏疾病机子加重或并发其他疾病。

[单选题]患者，男，34岁。上膜灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

正确答案 ：D

胃镜

解析：胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。

[单选题]典型的腹外疝不包括（ ）

正确答案 ：E

疝外壁

[单选题]治疗胎位不正最常用的腧穴是

正确答案 ：B

至阴

解析：至阴(膀胱经井穴)定位：足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。主治：①胎位不正，胞衣不下；难产，滞产；②头痛，目痛，鼻塞，鼻衄；③腰痛(配睛明)；④中暑，发热，昏迷，癫狂；⑤祛风，如皮肤瘙痒。

[单选题]胆囊穴位于小腿外侧，腓骨小头直下（ ）

正确答案 ：C

2寸

解析：胆囊穴位于小腿外侧，腓骨小头直下2寸。

[单选题]术后首次病程记录完成时限为

正确答案 ：E

术后即刻

解析：参加手术的医师在手术后即时完成的病程记录，在横行适中位置用红笔标明"术后首次病程记录"，记录时间要求具体到分钟。

[单选题]传染病流行过程的基本条件是( )

正确答案 ：B

病原体、人体、外环境

解析：传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播 的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。 传染病流行过程的基本条件是病原体、人体、外环境。

[单选题]归脾汤与天王补心丹均可治神志不安之证，其鉴别使用的要点是

正确答案 ：D

气血不足与阴虚火旺

解析：归脾汤与天王补心丹均可治神志不安之证，不同的是归脾汤主气血不足证、心脾两虚，而天王补心丹主阴虚火旺证。

[单选题]患者，男，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。判断该患者炎症活动的客观依据是

正确答案 ：C

胃黏膜内中性粒细胞增多

解析：胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。炎症静息时浸润的炎性细胞主要是淋巴细胞和浆细胞。

[单选题]磺酰脲类药物降血糖作用的环节是

正确答案 ：B

刺激胰岛β细菌释放胰岛素

解析：磺酰脲类对正常人和胰岛功能未完全丧失的糖尿病患者有降血糖作用。其降糖机制：①刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。②增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力、提高靶细胞对胰岛素的敏感性。③抑制胰高血糖素的分泌。④降低胰岛素的代谢而增强胰岛素的作用。

[单选题]患者人工流产后10天，阴道出血时少时多，色紫黯，有血块，小腹阵发性疼痛，腰骶酸胀，舌紫黯，脉细涩。其中医证型是

正确答案 ：D

阴虚血瘀证

解析：此题考察的是晚期产后出血，色子黯，有血块说明有血瘀，腰骶酸胀，脉细，可诊断阴虚，综合一起，辨证为阴虚血瘀证，故选择D。

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