[单选题]下列关于通气/血流比值的描述不正确的是
正确答案 :B
通气/血流比值减少,意味着生理无效腔增大
解析:通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。正常成年人安静时,通气/血流比值约为0.84。如果通气/血流比值增大,就意味着通气过剩,血流相对不足,部分肺泡气体未能与血液气体充分交换,致使肺泡无效腔增大。肺动脉栓塞时,肺血流量减少,比值增大。反之,通气/血流比值下降,则意味着通气不足,血流相对过多,部分血液流经通气不良的肺泡,混合静脉血中的气体不能得到充分更新,犹如发生了功能性动-静脉短路。人在直立位时,由于重力等因素的作用,从肺底部到肺尖部,肺泡通气量和肺毛细血管血流量都逐渐减少,而以血流量的减少更为显著,所以肺尖部的比值较大,可高达3.3,而肺底部的比值较小,可低至0.63,故本题答案为B。
[单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是
正确答案 :E
感染
解析:慢性阻塞性肺疾病最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染,当合并细菌感染时,血白细胞计数增高,中性粒细胞核左移;痰细菌培养可能检出病原体。故选E。
[单选题]切断肺结核传染链的最有效方法是
正确答案 :C
发现并治愈涂阳病人
解析:痰菌阳性的结核患者是结核病的主要传染源。故发现并治愈痰涂片阳性患者是切断肺结核传染链的最有效方法,本题选C。
[单选题]小儿肠梗阻最常见的原因是
正确答案 :A
肠套叠
解析:常根据肠梗阻不同类型的临床表现,参考年龄、病史、体征、X线检查来判断肠梗阻的原因。临床上粘连性肠梗阻最为常见,多发生于以往有过腹部手术、损伤或炎症史的病人,急性粘连性肠梗阻主要是小肠机械性梗阻的表现。嵌顿或绞窄性腹外疝是常见的肠梗阻原因。新生儿以肠道先天性畸形为多见,2岁以内的小儿多为肠套叠。蛔虫团所致的肠梗阻常发生于儿童。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。
[单选题]初产妇.23岁,妊娠39周。BP130/80mmHg,枕右前位,估计胎儿体重2800g,临产后10小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大7cm,胎头+2,胎心140次/分。此时恰当的处理措施是
正确答案 :B
静脉滴注缩宫素
解析:宫口开大7cm,此时为第一产程活跃期的最大加速期,产妇宫缩逐渐减弱,故应使用缩宫素催产。选择B。缩宫素(催产素)于胎肩娩出时、胎儿娩出时、胎盘娩出时均可使用,故可用于催产、引产及产后止血。用于催产时,剂量较小,常用缩宫素2.5U+5%葡萄糖500ml静脉滴注。用于预防产后出血时,剂量较大,常于胎盘娩出后静脉滴注缩宫素20U+5%葡萄糖液500ml。
[单选题](2013)男,75岁。因左臂丛损伤频发左上臂疼痛,该疼痛属于
正确答案 :B
痛觉过敏
解析:痛觉过敏是轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等, 多见于丘脑或周围神经病变。患者是左臂丛损伤是这种情况导致的
[单选题]急性脑病综合征最基本的症状有
正确答案 :A
意识清晰度下降
解析:急性脑病综合症即 谵妄综合征(delirium syndrome)是一组表现为广泛的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。因为它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染、脑外伤等病变。意识清晰度下降
[单选题]27岁男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。该患者诊断是
正确答案 :B
精神分裂症
解析:患者性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。这符合精神分裂症的表现,故选B。
[单选题]人格的核心部分受意识倾向性制约,能反映一个人的生活经历和本质属性的人格特征是
正确答案 :B
性格
解析:一个人区别于他人的主要人格成分是人格特征,它由能力、气质和性格组成,其中性格是人格特征的核心,受意识倾向性的制约,能反映一个人的生活经历和本质属性。人在活动的过程中,由于客观事物的种种影响,特别是社会环境的熏陶,通过认识、情感和意志活动在个体身上构成一定的态度体系,并以一定的形式表现在个体的行动之中。客观现实中的各种事物不断地作用于人,而人总要对它表现出一定的态度和相应的行为方式。久而久之,这种作用的效应便在个体的心理结构中保留下来,形成稳固的态度体系和与之相应的习惯化的行为方式。因此,性格是个人在活动中与特定的社会环境相互作用的产物。
[单选题]以下不属于急性感染性多发性神经根神经炎的常用治疗措施的是
正确答案 :A
甲状腺激素
解析:本试题知识点为急性感染性多发性神经根神经炎的治疗。在常用治疗措施中,人血白蛋白注射液、血浆置换因其明确能起到缩短病程的作用,已成为一线治疗措施,越来越被接受。B族维生素和早期肢体功能训练都是应该被鼓励的。甲状腺素对于急性感染性多发性神经根神经炎的治疗作用并无资料证实,故明显为干扰答案。
[单选题]男,57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块,左主支气管狭窄,纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示"小细胞肺癌"。该患者应首选的治疗措施是
正确答案 :C
化疗
解析:小细胞肺癌较早阶段就已发生转移,手术很难治愈,以化疗为主。
[单选题]属于精神分裂症阳性症状的是
正确答案 :C
思维散漫
解析:精神分裂症的阳性症状群有阳性精神症状有幻觉、妄想、联想散漫、兴奋、夸大、猜疑被害、敌对性等。
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