[多选题]关于象征性思维的描述，正确的是

正确答案 ：ACD

属于概念转换

以无关的具体概念代替抽象概念

常见于精神分裂症

解析：象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。常见于精神分裂症，正常人也可有象征性思维。

[单选题]精神分裂症中的哪一亚型最易与妄想性障碍相混淆

正确答案 ：B

偏执型

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。妄想性障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执型精神障碍、偏执型人格障碍、偏执型精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都以妄想为主要表现，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而妄想性障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的现实基础。

[单选题]关于流行性出血热所致精神障碍，以下哪项不正确

正确答案 ：A

精神神经症状多发生于发热期和多尿期

解析：流行性出血热又称为肾综合征出血热，是一种以发热、出血、休克、和急性肾衰竭为主的急性传染病。临床表现分为：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期五期。精神症状主要有意识障碍、烦躁多动等兴奋状态、偶发的假性痴呆，其中以意识障碍最多见，多出现在低血压期和少尿期。

[单选题]以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍，哪项说法是不对

正确答案 ：E

约30%的甲亢患者存在TSH受体自身抗体

解析：紧张，敏感，情感不稳是甲亢精神障碍的三主症。老年患者常出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、乏力、厌食、消瘦等，易误诊为抑郁症。意识障碍以谵妄常见，常提示甲状腺危象的可能，在甲状腺危象时可给予哌替啶、氯丙嗪和异丙嗪等进行人工冬眠治疗，降低体温。约90%甲亢患者存在TSH受体自身抗体。

[单选题]关于适应障碍的描述，正确的是

正确答案 ：D

人格是发病的主要素质因素

解析：适应障碍是指在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损。这种障碍的程度一般较轻，持续时间不长（不超过6个月），随应激事件的消除和应付能力的改善而恢复。

[单选题]锂盐早期中枢神经系统中毒的表现是下列的哪一项

正确答案 ：C

震颤

解析：双手震颤，可能是锂盐中枢神经反应或早期中毒症状。另外轻度的锂中毒的表现为淡漠、瞌睡、肌无力及抽 搐、步态不稳及构音障碍。

[单选题]精神科使用氯丙嗪主要针对

正确答案 ：D

兴奋躁动，幻觉妄想

解析：氯丙嗪对控制兴奋、躁动，消除幻觉、妄想有效，但对抑郁、情感淡漠、行为退缩等效果欠佳。所以D为正确选项。

[多选题]氯氮平是

正确答案 ：ABD

第2代抗精神病药

服用方法简便

对难治性病例有效的抗精神病药

解析：氯氮平属于非典型抗精神病药，服用简便，对难治性病例可能有效，但其存在一定的不良反应，如对心血管系统、肝脏等，可能引起血象改变

[单选题]入睡前幻觉多为

正确答案 ：B

幻视觉

解析：入睡前幻觉是出现在入睡前的幻觉，多为幻视。表现为患者闭上眼睛就能看见许多幻觉形象，如各种动物、风景或人体的某部分等，与睡梦时的体验相近似。

[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

正确答案 ：D

生地

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

正确答案 ：B

左归饮

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

正确答案 ：E

生脉散合人参养荣汤

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

正确答案 ：ADE

主运化

主升

主统血

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