[单选题]某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg(13.3kPa)，动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大

正确答案 ：C

慢性贫血

解析：正常成年人血氧容量为20ml/dl，动脉血氧含量约为19ml/dl，血氧饱和度93%～98%，血氧分压80～100mmHg(10.7～13.3kPa)，动静脉血氧含量差约为5ml/dl。故可见该患者的动脉血氧分压正常，血氧容量、动脉血氧含量、动静脉氧差下降，符合等张性缺氧的特点。故选C。而慢性支气管炎、ARDS、COPD易出现低张性缺氧，动脉血氧分压下降，动脉血氧饱和度下降，血氧容量正常，动脉血氧含量下降，动-静脉氧差正常或下降。慢性充血性心力衰竭易出现循环性缺氧，动脉血氧分压正常，动脉血氧饱和度正常，血氧容量正常，动脉血氧含量正常，动-静脉氧差升高。

[单选题]有关不稳定型心绞痛的心电图改变，不正确的是

正确答案 ：C

心电图正常不能诊断为不稳定型心绞痛

解析：不稳定型心绞痛在缓解期心电图可以表现为正常，因此C是不正确的。

[单选题]心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于

正确答案 ：E

咳粉红色泡沫痰

解析：心源性哮喘与支气管哮喘的不同点是前者咳粉红色泡沫痰，因为心源性哮喘是急性肺水肿，粉红泡沫痰是其典型特征。两者均可呈慢性、阵发性、季节性发作，均呈呼气性呼吸困难，肺部均闻及哮鸣音。并非瓣膜病或非先天性心脏病时，心源性哮喘也无心脏特殊本征。故答案选择E。

[单选题]长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出，需警惕什么

正确答案 ：A

气管-食管瘘

解析：长期气管插管病人，如气囊长时间压力高或导管质量不好可导致局部气管黏膜坏死，出现气管-食管瘘。表现为机械通气时出现血氧下降、呼吸急促，吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出，并排除气囊漏气问题，纤维支气管镜检查可明确诊断，这是长期人工气道患者严重并发症，其他选项为干扰选项。故答案为A。

[单选题]引起上消化道大出血常见病因不包括

正确答案 ：E

上消化道血管畸形

解析：上消化道大出血常见病因包括胃、十二指肠溃疡、食管-胃底曲张静脉破裂、急性胃黏膜糜烂或应激性溃疡及慢性胃炎，上消化道血管畸形为少见病因，故答案为E。

[单选题]关于肠功能衰竭描述，哪项错误

正确答案 ：A

肠功能衰竭定义和诊断标准广泛一致

解析：早期认为肠功能衰竭主要指营养物质的消化吸收障碍。目前认为肠衰竭应包括黏膜屏障功能障碍、消化吸收功能障碍和动力障碍三方面，肠功能衰竭可分为功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型，另外根据原发疾病不同，可分为继发于肠道疾病和继发于肠道外疾病的肠功能衰竭。由于肠道不像其他器官有较明确的功能监测参数，故至今没有普遍认可的肠功能衰竭定义，故答案为A。

[单选题]具有减少炎症介质的产生、释放，并下调炎症反应的物质是

正确答案 ：A

ω-3多不饱和脂肪酸

解析：ω-3多不饱和脂肪酸可以减少炎症介质的产生与释放，适当补充可以影响创伤、ARDS和感染患者的预后，下调炎症反应，取得好的临床结局。

[单选题]致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是

正确答案 ：D

伤寒杆菌

解析：各种常见致病菌特点

[单选题]以下关于失水的临床表现描述错误的是

正确答案 ：D

高渗性失水时当失水量相当于体重的5%时，可出现高渗性昏迷

解析：高渗性失水时当失水量相当于体重的15%时，可出现高渗性昏迷，因此D为错误选项。而其他选项描述均为正确。

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

正确答案 ：E

以上都对

[单选题]患者，老年男性。既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是

正确答案 ：D

肺功能

解析：患者吸入性肺炎诊断较明确，需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用，血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度，早期预测MODS和MOF的发生。

[单选题]脑卒中最强的单一危险因素是

正确答案 ：B

高龄

解析：高龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素，其中高血压属于可控制的单一最危险因素。

[单选题]下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是

正确答案 ：E

伊布利特

解析：伊布利特和胺碘酮均为Ⅲ类抗心律失常药物，余项为Ⅰ类。

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