[单选题]下列中属于Ⅱ型变态反应性疾病的是
正确答案 :A
血型不符的输血反应
解析:临床上此类Ⅱ型变态反应常见于下列情况:①血型不符的输血反应,这是由于供者红细胞抗原与受者血清中的相应抗体相结合而导致红细胞的溶解;②新生儿溶血性贫血(胎儿有核红细胞增多症)是由于母体(Rh阴性)和胎儿(Rh阳性)抗原性差异所致,母体产生的抗Rh抗体(IgG)通过胎盘引起胎儿红细胞破坏,导致溶血;③自身免疫性溶血性贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜等疾病,它们是由于不明原因引起自身血细胞抗体形成而导致相应血细胞的破坏;④某些药物反应,药物作为半抗原与血细胞膜结合形成抗原,激发抗体形成,后者针对血细胞-药物复合物(抗原)而引起血细胞的破坏。
[单选题]最常见的继发性闭经类型是
正确答案 :D
下丘脑性闭经
解析:继发性闭经最常见的类型是下丘脑性闭经,其次为垂体性、卵巢性及子宫性,选D。
[单选题]糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是
正确答案 :C
发生低血糖
解析:糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是发生低血糖。
[单选题]神经性厌食的治疗措施不包括
正确答案 :C
电休克治疗
解析:神经性厌食的治疗措施不包括电休克治疗,对其无作用,选C。
[单选题]脊柱关节炎发病与哪个基因有关
正确答案 :E
HLA-B27
解析:脊柱关节炎与HLA-B27基因有很强的相关性。
[单选题]右手中指受伤,3日后到医院就诊,查中指肿胀、发热、有波动感。最恰当的处理是
正确答案 :D
中指侧面纵行切口引流
解析:脓肿是组织坏死、液化形成的局部脓液积聚,并有一完整的脓壁 .继发于化脓性感染、血肿、异物感染和血行感染 .当脓肿有肿胀、发热和波动感时,提示脓肿形成,这时应该手术治疗。为了减少肌腱和肌肉损伤,手指脓肿一般选用侧面纵切 .故选D。
[单选题]医学心理学主要学派的理论观点,不包括
正确答案 :A
发展心理学理论
解析:医学心理学主要学派的理论观点主要有五个方面:精神分析基本理论;心理生理学理论;人本主义理论;行为学派理论;认知学派理论。
[单选题]放射诊疗设备和检测仪表,定期进行稳定性检测、校正和维护保养,由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行几次状态检测
正确答案 :A
1
解析:每年至少进行一次状态检测
[单选题]长期应用氯丙嗪引起最常见的不良反应是
正确答案 :C
锥体外系反应
解析:①常见错选A,发生率约25%。直立性低血压是氯丙嗪的不良反应,常发生于注射用药之后,是α受体阻断的结果,但并非题意,本题问的是“长期应用”,而直立性低血压一次用量过大即可发生;②最常见的不良反应应该是锥体外系反应,这是因为氯丙嗪抗精神失常是阻断中脑皮质、中脑-边缘系统的多巴胺受体,对精神分裂症病人用药需要长时间,这样氯丙嗪也同时阻断了黑质-纹状体的多巴胺受体,会发生锥体外系反应。
[单选题]下列哪种情况禁忌使用吗啡或杜冷丁
正确答案 :A
肺心病合并肺性脑病
解析:吗啡或杜冷丁是一种强止痛镇静剂,除镇痛外还具有很强的呼吸中枢抑制作用。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的中枢神经系统病变,治疗时必须增加呼吸中枢的兴奋性,加快二氧化碳的排出,因此,吗啡或杜冷丁属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,在不伴有颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾患时,吗啡是抢救的有效药物,其作用为减弱中枢交感冲动,扩张外周静脉及小动脉;减轻患者的烦躁不安。小量咯血并非是吗啡或杜冷丁的禁忌证,但大咯血时应禁用或慎用。肺癌、干性胸膜炎不是禁忌证。
[单选题]患者,女,33岁。G2P1,白带增多伴有血丝4个月。宫颈活检病理学诊断为CINⅢ。下一步处理应采取
正确答案 :B
宫颈锥形切除术
解析:治疗CINⅡ和CINⅢ较好的方法是宫颈环形电切除术。经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。
[单选题]重度有机磷中毒的表现,下列组合正确的是
正确答案 :D
瞳孔明显缩小,大汗,流涎,呕吐物有大蒜味,神志模糊
解析:有机磷大都为油状或结晶状,有大蒜味。有机磷中毒表现主要有毒蕈碱样症状:多汗,瞳孔缩小,皮肤湿冷;烟碱样症状:呼吸困难,血压升高;中枢神经系统症状:神志模糊,昏迷,抽搐。
[单选题]下列与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素是
正确答案 :A
形成血浆凝固酶的能力
解析:金黄色葡萄球菌主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶。链球菌产生溶血素和多种酶(包括透明质酸酶)。变形杆菌对大多数抗生素有耐药性。
[单选题]一患儿以肠梗阻入院手术,术中医师将膀胱认作囊肿切除,造成患儿身体受损。该事件中,医师的行为属于
正确答案 :E
过失
解析:1.直接故意:指明知自己的行为会发生某种结果而仍然希望该结果发生。2.间接故意:是指明知自己的行为可能会引起某种结果,但仍为这一行为而表现出一种听之任之的放任心态。3.医疗过失:是指医务人员对其具体行动实际造成的病人身体损害结果的一种过错的心态。故本题答案为E。
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