[单选题]组织细胞在绝对不应期时其兴奋性
正确答案 :A
为零
解析:组织细胞在绝对不应期时钠通道处于失活状态,暂时不能被再次激活,此时不能接受任何强度刺激而发生动作电位,表现为兴奋性缺失。故选A。
[单选题]男,68岁。间断性下腹痛、腹泻6个月,乏力、面色苍白2个月。查体:右下腹压痛,可触及4cm×2cm边界欠清的包块,质地硬,轻压痛。Hb86g/L。最可能的诊断是
正确答案 :E
结肠癌
解析:结肠癌的临床表现:①早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改交,如便秘次数增多、腹泻或便秘、便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。②中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等症状。其中尤以贫血、消瘦为著。③肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀、腹痛(胀痛或绞痛)、便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢进的肠鸣音。④腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润较甚,肿块可固定。⑤晚期表现:有黄疸、腹水、水肿等肝转移征象,以及恶病质、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
[单选题]围生期(围产期)国内普遍采用的定义是指
正确答案 :C
胎龄28周~生后7天
解析:围生期(围产期)国内普遍采用的定义是指胎龄28周~生后7天。
[单选题]客观事物歪曲的知觉是
正确答案 :C
错觉
解析:客观事物歪曲的知觉是错觉。
[单选题]有关对阿尔茨海默病的描述,不正确的是
正确答案 :E
Hachinski缺血评分量表<6分
解析:阿尔茨海默病多起病于老年,以智能损害为主,并以近记忆障碍为本病首发症状。患者人格改变往往出现在疾病的早期,变得主动性缺乏、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少、对亲人漠不关心,Hachinski缺血评分量表<6分。故选E。
[单选题]老年患者,前臂外伤25小时余来诊。查:体温37.9℃,前臂畸形,反常活动,创口流血,腕手活动自如。应考虑
正确答案 :C
开放性骨折
解析:开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂,骨折与外界相通。此患者前臂畸形,有反常活动,可以诊断为骨折。腕手活动自如不能支持神经或肌腱损伤的诊断,创口流血符合开放性骨折的诊断。故选C。
[单选题]在通常状况下,手术治疗前最重要的伦理原则是
正确答案 :B
知情同意
解析:知情同意是病人自主权的一个重要而具体的形式,是医学科研和人体试验的伦理准则。手术治疗前最重要的伦理原则是知情同意,故选B。
[单选题]心脏内传导速度最快的是
正确答案 :E
浦氏纤维
解析:房室结的传导速度最慢(0.02m/s),浦氏纤维的传导速度最快(4m/s)。
[单选题]髋关节后脱位复位时,错误的是
正确答案 :D
常用足蹬法
解析:髋关节后脱位复位时需肌肉松弛,必须在全麻或椎管内麻醉下进行,复位易早,最初24~46小时是复位的黄金时期,最好能在24小时内复位完毕,常用Allis法(提拉法),复位后患肢做皮肤牵引或穿丁字鞋2~3周,不必石膏固定,卧床休息4周,3个月后可完全承重。而B项有“石膏固定”是错误的,D项足蹬法是肩关节脱位的治疗所以也是错误的,本题命题不严谨。
[单选题]体液与酸碱失衡时,在积极治疗原发病的同时,不应采取的措施有
正确答案 :E
积极补钾
解析:因各种原因导致的体液代谢和酸碱平衡失调时,要把寻找病因,积极处理、治疗原发病放在首位;之后根据病情的轻、重、缓、急来制定调整、纠正的治疗方案:首先要积极恢复病人的血容量,以保证良好的循环状态,积极纠正缺氧、纠正严重的酸中毒或碱中毒,治疗重度高钾血症。见尿补钾(尿量达到40ml/h),而不是积极补钾。
[单选题]男,41岁。胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭,作气管插管、呼吸机支持呼吸,若给予的潮气量过大,频率太快,可引起
正确答案 :B
呼吸性碱中毒
解析:呼吸性碱中毒的病因:引起通气过度的原因很多,例如癔症、忧虑、疼痛、发热、创伤、中枢神经系统疾病、低氧血症、肝功能衰竭,以及呼吸机辅助通气过度等。根据本例患者的病史,以及所作的治疗,很显然目前属于“呼吸机辅助通气过度”的情况。
[单选题]以下哪一项不是破伤风的临床表现
正确答案 :C
神志不清,表情痛苦
解析:破伤风出现的征象为:张口困难(牙关紧闭)、皱眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰;当背、腹肌同时收缩,因背部肌群较为有力,躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态,形成“角弓反张”或“侧弓反张”;可因轻微的刺激,如光、声、接触、饮水等而诱发;发作时神志清楚,表情痛苦,每次发作时间由数秒至数分钟不等。注意审题,神志不清和神志清楚就一字之差。
[单选题]下列疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于:
正确答案 :A
支气管哮喘
解析:支气管哮喘缓解期哮喘多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。支气管扩张典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内出现液平面;慢性支气管炎X线可见肺纹理增粗紊乱,心力衰竭,X线可见心影增大,肺结核可见肺野内圆形或片状阴影,为病灶。
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