[单选题]下列关于五脏外合五体的叙述,错误的是
正确答案 :B
肝合爪
[单选题]下列关于五脏所藏的叙述,错误的是
正确答案 :E
肾藏智
解析:《素问·宣明五气篇》:"五脏所藏;心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。"
[单选题]十二经脉之中,循行于腹面的经脉,自内(腹中线)向外的顺序是下列中的哪一项
正确答案 :A
足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴
[单选题]桂枝汤证汗出的病机是
正确答案 :B
营卫失和,卫不固营
[单选题]以下各项,不属于宣白承气汤药物组成的是
正确答案 :A
黄芩
[单选题]寒湿痹痛,腰以下明显者,最佳选药是
正确答案 :C
独活
解析: 独活
药性辛、苦,微温。归肾、肝、膀胱经。
功效祛风湿,止痹痛,解表。
应用
1.风寒湿痹,腰膝酸痛。尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。
2.表证风寒挟湿。
3.少阴头痛,皮肤瘙痒。
用法用量煎服,3~9g。外用,适量。
使用注意本品辛温苦燥,易伤气耗血,无风寒湿邪或气血虚者慎用。
[单选题]银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子外,其余的是
正确答案 :D
薄荷、竹叶、桔梗、甘草
解析:银翘散的组方原理、加减化裁及其与桑菊饮的鉴别作用
本方所治之证乃风热袭表,营卫受邪所致。治当辛凉解表,清热解毒。
方中薄荷、牛蒡子辛凉透表,疏散风热,清利头目,解毒利咽,共为君药。因辛凉药物较辛温药物解表作用缓和,所以重用金银花、连翘,清热解毒,与辛凉薄荷、牛蒡子相用,以增强清解风热之邪,使邪热从外而解;竹叶清泻邪热,以防邪热攻心,共为臣药。热伤津,以芦根清热生津;热结咽喉,以桔梗清热利咽;热搏肌肤营卫,荆芥、淡豆豉味辛既助薄荷、牛蒡子疏散表邪,又防止金银花、连翘寒凉太过凝滞,共为佐药。甘草益气和胃,助营卫抗邪,与桔梗相用,以增强利咽解毒作用,并能调和诸药,为佐使药。诸药配伍,以奏辛凉透表,疏散风热,清热解毒之效。
渴甚者,为伤津较甚,加天花粉生津止渴;项肿咽痛者,系热毒较甚,加马勃、玄参清热解毒,利咽消肿;胸膈闷者,加藿香、郁金芳香化湿,辟秽祛浊
银翘散与桑菊饮皆可治温病初起之表证,均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药,但银翘散解表清热之力强,为“辛凉平剂”;桑菊饮肃肺止咳之力大,而解表清热作用较弱,为“辛凉轻剂”。
[单选题]参苏饮与败毒散二方组成中均不含有的药物是
正确答案 :D
黄连、黄柏
解析:败毒散(《太平惠民和剂局方》)
组成 柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 桔梗 茯苓 人参 甘草(生姜 薄荷)
功用 散寒祛湿,益气解表。
主治 气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。
配伍意义
本方证因正气素虚,复感风寒湿邪,卫阳被遏,肺气不宣所致。
方中以羌活、独活为君。臣以川芎,柴胡。佐以桔梗,枳壳,前胡,茯苓。生姜、薄荷为引以助解表之力;甘草调和药性兼以益气和中,共为佐使之药。此外,方中人参亦属佐药。
人参,既扶正以助祛邪,又使祛邪不伤正。
参苏饮(《太平惠民和剂局方》)
组成 人参 紫苏叶 干葛 陈皮 半夏 姜汁 前胡 茯苓 桔梗 枳壳 木香 炙甘草 (生姜 枣)
功用 益气解表,理气化痰。
主治 气虚外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。
虚人外感证候辨识
虚人外感: 恶寒,发热
憎寒壮热,脉浮而重取无力 --- 败毒散
咳痰,倦怠无力,舌苔白,脉弱 --- 参苏饮
[单选题]关于问诊的方法,不正确的是
正确答案 :B
循循善诱,以暗示引导患者提供所需资料
解析:问诊的内容
1.一般项目
2.主诉
最明显、最主要的症状或体征及持续时间,也是本次就诊的最主要原因。
3.现病史:疾病的发生、发展过程
起病情况:包括病因或诱因。
主要症状的特点:主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解和加剧的因素等,是诊断疾病的主要依据。
病情的发展与演变
伴随症状
诊治经过
一般情况
4.既往史
5.个人史
包括出生地及居住地区,职业和工作条件,习惯与嗜好,冶游史等。
6.婚姻史
婚姻史包括未婚或已婚,结婚年龄,配偶的健康状况,性生活情况,夫妻关系等。
7.月经史及生育史
记录格式如下:
8.家族史
[单选题]正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是
正确答案 :C
支气管呼吸音
[单选题]经络腧穴按诊的异常变化不包括
正确答案 :C
色黑
解析:辨证归经,足指通过辨析患者的症状、体征以及相关部位发生的病理变化,以确定疾病所在的经脉。辨证归经在经络学说指导下进行。经络按诊最常用背俞穴。
[单选题]手阳明大肠经的井穴是
正确答案 :C
商阳
解析:商阳 井穴
定位 食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸
主治 ①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;②热病、昏迷等热证、急症。
操作 浅刺0.1寸,或点刺出血。
[单选题]肾经的原穴是
正确答案 :B
太溪
解析:太溪 输穴;原穴
定位 内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。
主治 ①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;④消渴,小便频数,便秘;⑤月经不调;⑥腰脊痛,下肢厥冷。
操作 直刺0.5~0.8寸。阴谷 合穴
定位 屈膝,腘窝内侧,当半腱肌腱与半膜肌腱之间。
主治 ①癫狂;②阳痿、小便不利、月经不调、崩漏等泌尿生殖系疾患;③膝股内侧痛。
操作 直刺1~1.5寸。
[单选题]耳穴的分布规律,不正确的是
正确答案 :C
与头面五官相应的穴位在耳屏
解析:与头面五官相应的穴位在耳垂。
[单选题]下列各项,不属于肠痈临床特点的是
正确答案 :C
板状腹
解析:肠痈
【病因病机】
多因暴饮暴食,或恣食生冷不洁之物,致肠胃痞塞;或过食油腻辛辣,湿热内蕴肠间;或暴食后急迫奔走或腹部用力过度,肠络受损,瘀阻不通。以上原因皆可引起肠腑局部气血凝滞,郁而化热,积热不散,腐肉成痈。本病病位在大肠,病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐,基本病机为肠腑气蕴,热盛肉腐。
【辨证】
主症 转移性右下腹疼痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清泻湿热,通调腑气。以足阳明胃经穴为主。
主穴 天枢 阿是穴 阑尾 上巨虚
配穴 发热加曲池;呕吐加内关;便秘加腹结。
操作 诸穴均用毫针刺法。留针30~60分钟,每日针2次。
2.其他治疗
(1)电针法 选取右天枢、右阑尾穴,电针刺激,强度以患者能耐受为度,每次3060分钟,每日2次。
(2)耳针法 选取阑尾、神门,中强刺激,每次留针30~60分钟,每日2次。
[单选题]治疗高热的主穴,除十二井穴外,还包括
正确答案 :A
大椎、曲池、合谷
解析:高热
【辨证】
主症 体温升高,超过39℃。
兼见高热恶寒,咽干,头痛,咳嗽,舌红,苔黄,脉浮数,为风热表证;咳嗽,痰黄而稠,咽干,口渴,脉数,为肺热证;高热汗出,烦渴引饮,舌红,脉洪数,为热在气分;高热夜甚,斑疹隐隐,吐血、便血或衄血,舌绛心烦,甚则出现神昏谵语,抽搐,为热入营血。
【治疗】
1.基本治疗
治法 清泻热邪。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。
主穴 大椎 曲池 合谷 十二井 十宣配穴 风热加鱼际、外关;肺热加尺泽;气分热盛加内庭;热入营血加内关、血海;抽搐加太冲;神昏加水沟、内关。
操作 毫针泻法。大椎刺络拔罐放血,十宣、井穴点刺出血。
2.其他治疗
(1)耳针法 选耳尖、耳背静脉、肾上腺、神门。耳尖、耳背静脉用三棱针点刺出血,余穴用毫针刺,强刺激。
(2)刮痧法 选脊柱两侧和背俞穴,用特制刮痧板或瓷汤匙蘸食油或清水,刮脊柱两侧和背俞穴,刮至皮肤红紫色为度。
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