[单选题]女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次/d，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要

正确答案 ：D

X线胸片及胸部B超

解析：大叶肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。本例患者在大叶肺炎后出现典型胸腔积液体征，因此符合上述临床过程。

[单选题]患者女，20岁。平时描记心电图为正常心电图，有反复发作性心悸多年，心动过速发作时为窄QRS波群心动过速，R-P间期为0.11 s。心动过速时最可能的心电图诊断为

正确答案 ：B

隐匿性预激综合征合并室上性心动过速

[单选题]高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全

正确答案 ：E

心尖部舒张期奔马律

[多选题]可有胸痛表现的疾病有

正确答案 ：ABCE

二尖瓣狭窄

主动脉瓣狭窄

主动脉瓣关闭不全

肥厚性心肌病

[多选题]患者男性，14岁。因“关节痛2周、腹痛伴黑便3天”入院。查体：双下肢对称成片状小出血点，尿常规发现蛋白质（++）、潜血（+++）。该患者应接受的检查包括

正确答案 ：ABE

尿蛋白/肌酐比值

肾功能检查

尿沉渣镜检

[单选题]不属于低促性腺激素性腺功能减退症的是

正确答案 ：A

Klifelter综合征

[单选题]内分泌功能减退患者的主要治疗方法是

正确答案 ：D

替代治疗

[单选题]在胰岛素治疗糖尿病的过程中出现Somo-gy现象应如何处理

正确答案 ：E

减少胰岛素剂量

解析：Somogy现象是胰岛素过量引起的低血糖后的反应性高血糖，故需减少胰岛素剂量。

[单选题]对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确

正确答案 ：E

内毒素是其重要致病因素

解析：脑膜炎双球菌是革兰阴性双球菌，我国流行菌群A，以ABC群最常见，外界抵抗力弱。

[单选题]最大呼气中段流量的临床意义是

正确答案 ：E

评价早期小气道阻塞的指标

[多选题]不伴有胸膜增厚黏连的中等量积液的患者可叩得的体征包括、

正确答案 ：ABC

积液区前上方的Scoda浊鼓音区以及健侧后下方脊柱旁的Grocco三角

积液区上界的Danmiseou线

积液区后上方的Garland三角

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