[单选题]诊断代谢性酸中毒的主要依据是

正确答案 ：D

呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降

[多选题]创伤、感染后的代谢变化包括

正确答案 ：ABCDE

在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量

创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调

创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿

糖异生过程活跃，脂肪合成增加

交感神经兴奋，胰岛素分泌减少

解析：创伤感染后的代谢变化包括：在抗利尿激素及醛固酮作用下，水钠潴留，以保存血容量；创伤、感染可致水电解质及酸碱平衡失调；创伤时机体对糖的利用下降，易发生高血糖、糖尿；糖异生过程活跃，脂肪合成增加；交感神经兴奋，胰岛素分泌减少。

[单选题]反应组织缺氧敏感的指标是

正确答案 ：D

动脉血乳酸浓度

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确

正确答案 ：ACE

补充血容量

垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完

纤维内窥镜直视下硬化疗法

解析：三腔管压迫止血仍是治疗食管胃底曲张静脉破裂出血的常规方法，本题答案中描述正确的是ACE。

[单选题]成人每日分泌胆汁一般为

正确答案 ：C

800～1200ml

[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是

正确答案 ：C

上腹痛和上腹饱胀不适

[多选题]患者男，34岁，因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是

正确答案 ：ABCD

红细胞计数增加

白细胞计数增加

血小板计数增加

抗体如IgM减少

解析：Howell-jolly小体，一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病以及某些贫血中，答案E中说是在手术后消失，应该是出现。

[单选题]呼吸缓慢变浅伴有呼吸节律异常见于

正确答案 ：A

呼吸中枢障碍

解析：潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种周期性的呼吸异常。特点表现为开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后，又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒后，再重复出现以上的呼吸，如此周而复始；其呼吸形态呈潮水涨落样，故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。

[单选题]类风湿关节炎最早出现的症状是（ ）

正确答案 ：B

关节肿胀

[单选题]患者男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检："舟状腹"，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜

正确答案 ：D

旷置性胃大部分切除术

解析：根据病史，十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，可采取旷置性胃大部分切除术。胃切除多少不因吻合的张力而受限制，胃体可以切除较多。溃疡复发的机会较少，由于食物和胃酸不经过十二指肠，直接进入空肠，十二指肠溃疡即使未能切除（旷置式胃大部切除术），也因不再受刺激而愈合。因此临床上应用较广，适用于各种情况的胃十二指肠溃疡，特别用于十二指肠溃疡。

[单选题]腕关节餐叉样畸形见于

正确答案 ：D

Colles骨折

[单选题]胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是

正确答案 ：C

副神经

[单选题]符合缺铁性贫血的是

正确答案 ：A

血清铁减少，未饱和铁结合力增高

[单选题]死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行

正确答案 ：C

1周

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

正确答案 ：D

痰与火

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