[单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

正确答案 ：D

慢性胰腺炎

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。

[多选题]中晚期胃癌Borrmann分型为

正确答案 ：ABCDE

肿块型：Ⅰ型

溃疡型：Ⅱ型

浸润溃疡型：Ⅲ型

浸润型：Ⅳ型

以上均是

解析：以上均为中晚期胃癌Borrmann分型。

[单选题]急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是

正确答案 ：A

胰蛋白酶原

解析：当胰液进入十二指肠后，在肠激酶的作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，使各种消化酶原被激活，成为有生物活性的消化酶，参与急性胰腺炎的发病。

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