[单选题]严密观察、精心治疗属于( )
正确答案 :C
手术后的道德要求
[单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督,下列哪个说法不准确:
正确答案 :C
实施和执行本规范的情况,是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容,但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
[单选题]缩窄性心包炎最有效的治疗方法是
正确答案 :D
心包切除术
解析:缩窄性心包炎的病理机制为由于各种病因导致心包增厚粘连、壁层与脏层融合钙化,严重限制了心脏的舒张,致使静脉回流受阻,心搏量减少。在治疗上最有效的方法是松解缩窄心包对心脏舒张的束缚。心包切除术是最有效的治疗方法。其他的治疗措施均为对症处理方法。
[单选题]原有心房颤动突然出现室率过速者,不宜采用电复律以免血栓脱落而造成栓塞的是
正确答案 :A
二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄的患者多并发房颤,是其最常见的心律失常类型,且易诱发栓塞形成,一旦栓子脱落,进入肾、脾、脑、肠系膜和肢体,都可以形成相应部位栓塞的表现。
[单选题]男,65岁,肠梗阻10天,剧烈呕吐3天,拟行剖腹探查术。患者一般情况差,血压80/60mmHg,心率120次/分,血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是
正确答案 :A
全麻
解析:患者为老年男性,一般情况差,根据生命体征判断已存在休克征象。急性肠梗阻或肠坏死无继发中毒性休克的患者,可选用连续硬膜外阻滞。有严重脱水、电解质、酸碱失衡、腹胀、呼吸急促、血压下降、心率增快的休克患者,以选择气管内插管全麻为安全。麻醉诱导及维持过程中应预防呕吐、反流误吸;同时抗休克治疗,维护心、肺、肾功能,预防呼吸困难综合征、心力衰竭和肾衰竭。输血输液时,应掌握剂量与速度,胶体与晶体比例,以维持生理需要的血红蛋白与血细胞比积。麻醉后需待患者完全清醒,呼吸交换正常、循环稳定、血气分析正常,方停止呼吸治疗。
[单选题]下列哪种药物影响血小板功能
正确答案 :D
阿司匹林
解析:A、B、C为抗凝药,氨甲环酸为抗纤溶药,阿司匹林为抗血小板聚集药。
[单选题]糖尿病微血管病变的典型改变是
正确答案 :A
微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚
[单选题]破伤风的潜伏期平均为
正确答案 :A
1~2周
[单选题]下列有关妊娠合并高血压的描述中,错误的是
正确答案 :D
需控制血压至正常范围再行麻醉手术
解析:妊娠高血压疾病包括:子痫、子痫前期和HELLP综合征,是造成孕产妇死亡的主要原因之一,治疗包括镇静、降压、止痉等。在实施麻醉过程中,多种监测有助于保证循环稳定。术前控制血压,维持体液平衡,使心输出量、肾血流量和外周血管阻力尽可能达到其所能达到的最佳状态,但不强求一定降到正常范围。大多数妊娠高血压疾病患者在引导分娩或剖宫产过程中首选硬膜外麻醉。
[单选题]胸部手术麻醉前准备下列哪项不正确
正确答案 :A
吸烟者术前2天要停止吸烟
解析:停止吸烟可以减少气道分泌物及敏感性,改进黏膜纤毛运动,但需要2~4周见效,6~8周效应最佳,术前24~48h停止吸烟反增加气道分泌物及敏感性。
[单选题]碱石灰的使用寿命
正确答案 :E
石灰做空后寿命缩短
解析:石灰做空后吸收面积增加,吸收效率可能提高,但气体进入石灰的阻力降低造成石灰消耗。石灰罐中石灰的充填数量并不影响石灰寿命。逸气阀的位置会影响碱石灰的使用寿命。应将逸气阀放在最大程度排出二氧化碳的位置。气体流量越大,石灰的使用寿命越长。
[单选题]没有迷走神经分布的器官有
正确答案 :E
降结肠
[单选题]32岁男性因呕吐大量鲜血入急诊室。首要处理是
正确答案 :C
开放静脉,准备液体复苏
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