[多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC),描述正确的是
正确答案 :ABD
单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯
BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞,可能是一种异源性肿瘤
CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性,黏液性BAC为阴性
解析:新的肺癌分期实际上已将单纯的细支气管肺泡癌定义为原位癌范畴,强调肿瘤不能浸润间质、血管和胸膜。而临床工作中常将具有细支气管肺泡癌特征的肺癌分为单纯的细支气管肺泡癌、细支气管肺泡癌伴局部浸润和具有细支气管肺泡癌特征的腺癌三种类型。这三种类型的肺癌具有基本相似的临床过程,即相对长的生存期、较高的胸内复发、较少的远处转移和容易发生第二原发性肺癌,且其中细支气管肺泡癌的成分越多,预后越好。BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞,可能是一种异源性肿瘤。CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性,黏液性BAC为阴性。
[多选题]不稳定型心绞痛的治疗应选择
正确答案 :ABCDE
阿司匹林
肝素
他汀类药物治疗
氯吡格雷
急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗
解析::①抗血小板治疗:阿司匹林在不稳定型心绞痛的治疗中具有十分重要的作用。②ADP受体拮抗药:噻氯匹定(抵克力得)、氯吡格雷(波力维),其作用机制为抑制血小板表面的ADP受体,噻氯匹定在减少不稳定性心绞痛不良心脏事件方面③血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗药:为第三代血小板抑制药。血小板聚集是急性冠脉综合征发病中的血栓形成的关键环节之一,(2)抗凝血药物治疗:①肝素:肝素是直接干扰凝血因子的药物,其抑制凝血机制效应迅速。还可改变血黏度,促进血液循环,加强对抗血小板黏附作用和阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白作用,故具有良好抗凝作用。他汀类药物:他汀类药物非降脂作用在于包括了使血小板功能的改善,抑制凝血因子,特别抑制纤溶酶原复合物,抑制慢性炎症过程,恢复内皮功能,促进胶原组织生成,抑制巨噬细胞和蛋白酶等,从而改善斑块稳定性可用PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)和CABG(冠状动脉搭桥术)。故全选。
[多选题]VVI起搏器植入术后,右心室心尖部起搏,以下心内膜电极定位描述正确的是
正确答案 :ABCE
起搏阈值在脉宽0.5 ms的条件下不应>1 mV,2 mA
R波幅度>5 mV,斜率(dv/dt)>0.5 V/s
侧位X线透视电极尖端朝向胸骨侧
心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群倒置
[多选题]MDS病人实验室检查可见的异常是
正确答案 :ABD
骨髓活检可见AUP
骨髓蛋白纤维增多
常见异常染色体5q-
[多选题]以下为足少阳胆经穴主治病证的是( )
正确答案 :ABCD
偏头痛
耳目疾患
神志病
咽喉病
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