[单选题]27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置是

正确答案 ：C

立即行刮宫产术

解析：宫口未开全：应立即行刮宫产，指征有①胎心率<120bpm或>180bpm，伴羊污染Ⅱ度；②羊水污染Ⅲ度，伴羊水过少；④胎儿电子监护CST或OCT出现频繁晚期减速或重试变异减速；④胎儿头皮血pH<7.20。

[单选题]孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是

正确答案 ：A

大肠杆菌

解析：正常人在尿道口内1～2厘米处存在少量细菌，但一般不引起感染，因为尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀释细菌并将其排出体外；尿中还含有一些抑菌物质。当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤（如月经期、性生活后等）及尿路流通不畅时，细菌乘虚而入，在肾盂部大量繁殖，而使肾脏致病。由于女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便污染，故均易发病。本病致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。

[单选题]下列哪项不是双胎之一胎儿死亡的原因

正确答案 ：D

前置胎盘

解析：双胎输血综合征即一个胎儿(受血胎儿)接受另一个胎儿(供血胎儿)的大量血液．使受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝、肾增大，体重增长快，可因多尿而导致羊水过多；而供血胎儿则出现体重轻、贫血、脱水、羊水少，甚至因营养缺乏而死亡，而受血者在娩出后可死于先天性心力衰竭。亦可由于胎儿情况不一致引起，如畸形、生长发育不一致或一个胎盘早剥等。脐带帆状附着、妊娠期肝内胆汁淤积症亦是双胎之一胎儿死亡的原因。故选择D。

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