• [多选题]结核菌L型特征的说法正确的是
  • 正确答案 :BE
  • 能发现结核菌L型抗酸染色

    结核菌L型形态呈多形性

  • 解析:结核分枝杆菌,简称结核菌,是结核病的致病菌。结核杆菌具有抗酸染色呈红色的特性。若结核菌的细胞壁合成受阻,则成为细胞壁缺陷的L型细菌,染色多变,抗酸染色阳性或阴性,其形态也呈高度多形性,L型结核分枝杆菌(MTB-L)细胞壁缺陷,对抗结核药物的敏感性也发生了改变,常规抗结核治疗往往不能得到良好效果,可致长期潜伏体内,导致疾病呈慢性过程,或复发、恶化。因此国际上公认结核分支杆菌L型阳性就是活动性结核病。故BE正确。【避错】A选项错误,L型结核分枝杆菌的细胞壁合成缺陷;C选项错误点在于L型结核分枝杆菌细胞壁缺陷,对抗结核药物的敏感性也发生了改变,常规抗结核治疗往往不能得到良好效果;本题易错选项是D,结核菌L型对营养要求高,需要在高渗低琼脂含血清的培养基中生长,培养4周,可见各种各种形态的L型菌落。故排除ACD。避错方法:熟记L型结核菌的生物学特性。

  • [多选题]急性血行播散性肺结核的特点是
  • 正确答案 :AD
  • 高热起病

    早期(<2周)X线肺野透光度下降未见明确病灶

  • 解析:急性血行播散性肺结核,即急性粟粒性肺结核,多见于婴幼儿或青少年。起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿或成人合并结核性脑膜炎。X线或CT检查开始为肺纹理重,透光度降低。故AD正确。【避错】B选项明显错误,虽然急性粟粒性肺结核病变侵及两肺,但极少有呼吸困难;C选项错误点在于肺结核多为干咳及咳少量黏液痰;E选项错误点在于部分患者结核菌素试验阴性,随病情好转可转为阳性。故排除BCE。避错方法:应熟记急性血行播散性肺结核的特点。

  • [多选题]说明活动性结核病可能性大的体征有
  • 正确答案 :ABC
  • 疱疹性结膜炎

    多发性-过性关节炎

    皮肤结节性红斑

  • 解析:疱疹性角膜结膜炎是临床上最常见的与结核感染有关的眼病,多见于原发结核患儿,有时可作为原发感染的首发症状出现,常因此发现其他部位活动性结核的存在。活动性结核病体征表现多寡不一,取决于病变性质和范围,少数患者可有类似风湿热的表现,称为结核性风湿热,常累及四肢大关节,在受累关节附近可见结节性红斑或环形红斑,间歇出现。故ABC正确。【避错】D选项错误之处为浅表淋巴结轻度肿大主要表现为慢性炎症过程,缺乏特异性。故排除DE。避错方法:应了解活动性结核病的相关体征。

  • [多选题]天王补心丹的功用是( )
  • 正确答案 :AB
  • 滋阴养血

    补心安神


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