[单选题]男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值

正确答案 ：D

心内膜下心肌活检

解析：病毒性心肌炎的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织活检。

[单选题]患者，男，61岁。BP170／100mmHg，血脂高，有糖尿病史，活动后心慌、闷气，可能的诊断是

正确答案 ：A

高血压2级，高度危险组

[单选题]女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选

正确答案 ：C

佐米格

[多选题]有关上消化道大出血，经过恰当治疗。临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血

正确答案 ：BCD

经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高

周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而后又恶化

补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

解析：由于肠道内积血数日才能排净，故不能以黑便作为继续出血的指标，咳嗽通常与消化道出血关系不大。不能作为继续出血的指标，BCD正确。

[多选题]分娩过程中促使胎头下降的因素有(　　)

正确答案 ：ABCD

宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头

宫缩时子宫底直接压迫胎臀

胎体伸直、伸长

腹肌收缩，腹压增加

[单选题]小儿肺炎按病因分类，下列错误的是( )

正确答案 ：E

大叶性肺炎

[单选题]开放性骨折的处理中，下列措施中会影响骨折愈合的是

正确答案 ：D

彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块

[单选题]呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

正确答案 ：A

呼吸困难

[单选题]关于颈、腰段的活动范围，下列选项错误的是

正确答案 ：C

腰椎前屈45°

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