正确答案: C
精神分析治疗
题目:患者男性,30岁。因凭空听见声音、疑心被害3年,加重1周伴自杀企图入院。精神检查:意识清楚,不合作,无自知力。以下处理最不适宜的是
解析:急性期治疗以缓解威胁生命的治疗措施为主,此患者不合作,不适宜心理支持治疗。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]可作为中度、重度痴呆患者的筛查与评定
MMSE
解析:筛查评定痴呆及其程度最常用的有简易智能状态检查(MMSE),是一个非常简单的测试工具。
[单选题]36岁男性,23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:"我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系",一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:"快砸",病人14~15岁时有抽搐发作4~5次,其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常,脑电各区暴发性尖慢活动,头部CT正常。此病人最可能的诊断是
癫痫性精神障碍
解析:患者有癫痫发作史,癫痫家族史,典型的脑电图改变,伴有短暂的幻觉和偏执。最可能为癫痫性精神障碍。
[单选题]急性脑病综合征以各种阶段的意识障碍为主要临床表现,起病急、症状鲜明、持续时间较短,可伴有以下急性精神病表现,但除外
人格改变
解析:急性脑病综合征的主要特征为意识障碍、可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想及冲动行为,情绪紊乱非常突出(恐怖、抑郁、欣快)等
[单选题]电痉挛治疗的适应证除外
伴顽固性幻听的精神分裂症
解析:电痉挛治疗的适应证:严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪;极度兴奋躁动冲动伤人者;拒食、违拗和紧张性木僵者;精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受。故选A
[单选题]情感性障碍病因学的神经内分泌学说是
部分抑郁症患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇含量升高
解析:研究发现,大约60%的重型抑郁症患者表现为血浆糖皮质激素分泌增加;约1/3抑郁障碍患者对下丘脑TRH所引起的TSH释放反应迟钝。所以只有B为正确答案。
[单选题]下列哪种情况属于气功偏差所致精神障碍
练功者在暗示下进入自我诱发的意识改变状态
解析:气功所致精神障碍是指由于气功操练不当(如每日练习过多),处于气功态时间过长而不能收功的现象,表现为思维、情感,及行为障碍,并失去自我控制能力,俗称“走火入魔”。