正确答案: D
全腹压痛及反跳痛
题目:男性,45岁,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/d
解析:肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度怀疑并发自发性腹膜炎,此时腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。故D正确。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]对上消化道出血患者,应及时明确的问题有
出血的病因和部位
出血量多少的估计
出血是否已经停止
目前是否需要外科手术
解析:1.是否出血或继续出血的识别:①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便;②心率加快、血压下降、出冷汗,早期出现周围循环衰竭;③中心静脉压下降,尿量少或无尿;④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降;⑤血浆尿素氮持续上升。2.、出血部位与病因的判断3.出血量评估与分险评估及再出血风险评估;出血时间与出血程度评估; 病因诊断及诱因 。上消化道出血输血: 成分输血,注意出血引起血凝病 注意监测凝血功能,必要输血浆或凝血因子等。4.目前是否需要外科手术