正确答案: D

手术治疗

题目： 男性，62岁，5周前曾有轻微头部外伤，近10天头痛伴渐进性右侧肢体无力。

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[单选题]男性泌尿生殖系结核初发灶多在

肾

解析：泌尿生殖系统结核大多数起源于肺结核，结核杆菌经血行首先进入肾而引起肾结核，如未及时治疗，结核杆菌随尿液下行播散，引起输尿管、膀胱和尿道结核。含结核菌的尿液可以通过前列腺导管、射精管进入生殖系统，引起前列腺、精囊、输精管、附睾和睾丸结核；男性生殖系统的结核也可以经血行直接引起。

[单选题]下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的

血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失

[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于

原发性腹膜炎

解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。 3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。 4.阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。

[单选题]下列疾病，不需与克罗恩病鉴别的是

慢性肠梗阻和肠伤寒

[单选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述恰当

大部分是胆源性肝脓肿

解析：肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌，故脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。脓肿较小，常为多发。所以治疗要使用大量有效的抗生素，加强全身支持等措施，只有大的脓肿方需实施手术治疗