正确答案: B

极早发性腺机能减退

题目：患者男性，20岁。出生后家属发现其尿道口位于阴茎腹侧中段，10年前在某医院行尿道下裂修复术，具体术式不详，术后发现尿道开口仍位于阴茎腹侧冠状沟下约1cm处。现患者可站立排尿，但排尿不畅，尿线细且有分叉，阴茎勃起时无向下弯曲。10年间患者饮食、排便均正常，体重随生长发育正常增长。患者既往体健，否认结核、菌痢病史，否认外伤、输血史，预防接种史不详，有头孢菌素类和吉他霉素过敏史。

解析：男性性腺机能减退按照发生年龄可分为极早发性腺机能减退、早发性腺机能减退、迟发性性腺机能减退三种，该患者属于极早发性腺机能减退，多于妊娠3～6个月发生，性分化异常，生殖系统女性分化／两性分化，或是男性分化缺陷（小阴茎、尿道下裂、隐睾），源于性分化窗口期睾酮分泌不足或睾酮转化DHT不足导致。早发性腺机能减退，婴儿或儿童期发病，青春期才能明确诊断。青春期发育迟滞当属此类，在青春期，性腺机能减退可导致：第二性征完全缺乏、停滞或延迟。迟发性性腺机能减退，发生年龄从成年期到老年期，性腺机能减退会导致不育和或雄激素相关生理功能受损，临床表现为相对非特异的症状和体征（乏力、体虚、体能下降、性欲下降、ED、肌肉量和骨量减少、腹部脂肪增加），在老年人相对更常见，男性更年期综合征属此类。

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在志为恐

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