正确答案: ABDE

房间隔缺损 先天性肺静脉狭窄 先天性二尖瓣狭窄 三房心

题目:患儿男,5岁,活动后气促、伴咳嗽1个月。查体:体温36.3℃,呼吸40次/分心率102次/分,血压90/55mmHg,口唇无紫绀,胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音增强,无杵状指。ECG:电轴右偏、右室肥厚。胸部X线平片:心脏增大,心胸比值0.58,双肺呈毛玻璃样改变。

解析:1.根据患者"口唇无紫绀,无杵状指"的体征确定为"非紫绀型"先天性心脏病,首先排除紫绀型先天性心脏病"心上型完全型肺静脉异位引流"。根据心脏杂音的部位排除"室间隔缺损合并肺动脉高压"。根据胸部X线的特点确定患者存在肺部瘀血,可以导致肺部瘀血的疾病可能为"先天性肺静脉狭窄、先天性二尖瓣狭窄、三房心"。 2.超声心动图是进行心脏疾病诊断的主要手段,经胸超声心动图因为无创、易行,故为首选的检查措施。在经胸超声心动图不能确诊的情况下可采用经食道超声心动图、CT、MRA或右心导管检查,右心导管检查还可以进一步测压。 3.三房心典型的超声心动图表现是在左房内可见异常膜状结构,这是确诊三房心的标准。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]在我国,二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因
  • 风湿热

  • 解析:前些年由于风湿热所致的瓣膜病占心血管疾病的发病率很高,目前加强了对风湿热的防治,发病率在逐渐下降,尤以二尖瓣损害最常见。

  • [单选题]有关急性脓胸的治疗方法,下列哪项是错误的
  • 开放引流

  • 解析:开放引流会造成其他细菌感染,因纵隔没有固定,胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。

  • [单选题]关于体外循环对机体的影响,下列叙述哪项不正确 ( )
  • 可产生肝功能损害


  • [单选题]射血分数是表示
  • 每搏输出量与心室舒张末容积之比


  • [单选题]对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是
  • 开放性脓肿的采集,用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物


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