正确答案: ABCDE

脱水降颅压 维持生命体征 再次复查颅脑CT 脑外科急会诊 血管活性药物维持血压

题目：　患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5 ℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40 mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0 mm，右4.5 mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]考虑存在创伤性凝血病的患者出现明显出血，血浆纤维蛋白原1.0 g/L，应考虑静脉滴注

纤维蛋白原

[单选题]下列哪项不是休克现场急救的措施

彻底治疗病因

[单选题]复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救

开放性气胸

[单选题]为根治折返性室上性心动过速，应首选

射频消融（RFCA）

解析：射频消融术（catheterradiofre－quencyablation）是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。可治疗预激综合征和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90%以上，室性心动过速的治愈率在50%左右。房性心动过速、心房扑动，尤其是心房颤动的射频消融已成为现在国内外的热点手术。

[单选题]下列哪项不是永久性起搏器置入适应证

急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇

解析：急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇，此时存在急性的病因，可安置临时起搏器，对改善严重心排出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，可能传导系统可以改善，可再拔除起搏器，不一定需安装永久性起搏器。余选项为永久性起搏器置入指征。