正确答案: ABCDE

肝炎后肝硬化失代偿期 门静脉高压症 食管静脉曲张破裂出血 胃、十二指肠溃疡出血 门静脉高压性胃病出血

题目：男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

解析：肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道大出血，约1/4的出血原因并非食管静脉曲张破裂大出血，胃、十二指肠溃疡出血或门静脉高压性胃病出血也有可能。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于TIPSS，下列正确的是

可增加肝性脑病的发病率

[单选题]女性，8岁。右臂痛，发热2个月。查体：T38.0℃。实验室检查：白细胞总数高，血沉32mm／h。X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有"葱皮样"改变。最可能的诊断是

尤文肉瘤

[单选题]关于输血原则的描述正确的是

输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝

解析：输血的原则：在正常情况下应坚持输同型血，在无法得到同型血的情况下可考虑将O型血的输给A、B、AB型血的人，AB型血的人可以接受A、B、O型血。故答案应选A。

[单选题]对上消化道大出血的初期处理，哪项错误

在补充血容量过程中，要维持血细胞比容高于0.40

解析：补充血容量时不宜使血细胞比容太高，维持在0.3附近的低水平将有利于微循环灌注。

[单选题]毛果芸香碱临床上主要用于治疗

青光眼

[多选题]肝素禁用于( )

血小板减少症

DIC晚期

活动性溃疡病