正确答案: E

皮下小结

题目：风湿热最常见的皮肤表现是

解析：风湿热皮肤皮下小结发生率4%～7%。小结直径2～10mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，2～4周消失。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]房间隔缺损

肺动脉瓣区第二音固定分裂

[单选题]易位型21-三体综合征最常见的核型是

46，XY，-14，+t(14q21q)

解析：易位型发生在近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的21号染色体长臂易拉到另一近端着丝粒染色体上。分为两类：(1)D/G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），-14，+t(14q21q)，少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)；(2)G/G易位是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，即t(21q21q)。易位型患儿的双亲应作染色体核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率，父方为D/G易位，风险率为4%；绝大多数G/G易位病例为散发，父母亲核型大多正常，但亦有21/21易位携带者，其下一代。100%为本病。

[单选题]临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是

影像学检查

解析：临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是影像学检查，胸部X片不仅有助于早期发现结核病灶，可以对病灶范围、部位、性质、类型、病灶活动或进展情况、治疗效果等进行判断，必要时可作CT扫描，故正确答案为C。

[单选题]患儿男，9个月，1月份发病，发热14小时，伴皮肤瘀斑2小时。体检：烦躁不安，面色青灰，咽红，R30次/分，P146次/分，前囟隆起、张力高，全身皮肤见瘀斑瘀点，以躯干部为多，四肢冷、发绀、有大理石花纹，颈项强直不明显。可能的诊断为

流行性脑脊髓膜炎(暴发型)

[单选题]哪点不是过敏性紫癜的特点

血清IgA及C3降低

[单选题]新生儿血清CRP明显升高常提示

细菌感染

解析：风湿性疾病为免疫疾病，新生儿由于免疫功能发育差，易形成免疫耐受，故无风湿病发作。原虫感染、病毒感染和霉菌感染CRP一般不高或仅轻度升高。

[单选题]一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为( )

21-三体综合征

解析：唐氏综合征即21-三体综合征(trisomy 21 syndrome)又称先天愚型或Down综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容，生长发育障碍和多发畸形。综合该患儿临床表现，考虑其为21-三体综合征，故正确答案为B。