正确答案: ACDFG

白内障摘除术 术后根据眼压情况应用降眼压药 术后应用糖皮质激素滴眼液 必要时术中前房穿刺缓慢放液控制眼压 术前静脉滴注20%甘露醇

题目：患者男性，55岁，因“左眼视力逐渐下降10年，疼痛7天”来诊。否认外伤史。裸眼视力：右眼0.5，左眼眼前10cm手动。眼压：右眼16mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼42mmHg。右眼晶状体少许皮质混浊，眼底大致正常。左眼混合充血，角膜水肿，羊脂样KP（++），前房下方少许絮状白色混浊物；瞳孔直径3～4mm，对光反应明显迟钝；虹膜少许后粘连；晶状体呈白色，可见日落征；眼底窥视不清。

解析：白内障手术摘除晶状体，去除皮质，眼压才可能下降。术前静脉滴注20%甘露醇可以降低眼压，最好在手术前40～60min使用；囊外白内障摘除术和超声乳化白内障吸出术均可应用，后者对手术操作者的技术要求较高。目前青光眼手术无需进行，因为白内障术后晶状体溶解性青光眼随之消退；由于患者高眼压时间不长，推测前房角的情况尚可，所以不急于做青光眼手术。白内障术后早期，阻塞的小梁网可能仍不畅通，还需要继续降眼压治疗数天，观察眼压变化。由于白内障术后前房内可能有乳化的皮质残留，眼前节对晶状体皮质的免疫反应可能还会持续数天，因此应酌情使用糖皮质激素滴眼液，以减轻手术和免疫反应。此时不必顾虑糖皮质激素的升眼压作用，可应用降眼压药处理。

查看原题查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[多选题]关于结膜恶性淋巴瘤的正确描述是（ ）

中老年人多见

肿瘤外观多呈鲑鱼样肉红色隆起的病变

病变可为原发，也可为全身淋巴瘤的一部分

病变组织由弥漫分布、单一的小至中等大小淋巴细胞组成

部分患者通过放射治疗可以获得较好的治疗效果

[多选题]可以反映白内障患者视网膜状态及预估白内障术后视力的辅助检查包括（ ）

视觉诱发电位检测

视网膜电图检查

视网膜干涉视力检测

[多选题]关于药物引起泪小管阻塞的正确描述是（ ）

全身应用化疗药物可引起泪小管闭塞

可引起泪小管狭窄或闭塞的药物如5氟尿嘧啶、紫杉醇（Docetaxel）、碘苷（Idoxuridine）

滴用糖皮质激素滴眼液和人工泪液可防止发生泪小管阻塞

早期植入泪道支架可以阻止泪小管狭窄的进展

[多选题]下述细胞中，细胞之间存在紧密连接的包括( )

睫状体无色素上皮细胞

视网膜色素上皮细胞

解析：无色素睫状上皮间的紧密连接、虹膜组织的连接和虹膜血管构成，血-房水屏障。视网膜色素上皮为在神经视网膜和脉络膜之间含有黑色素的上皮细胞层。视网膜色素上皮是单层细胞，在剖面上是立方形的，从上面看是六边形的。六边形细胞相互之间是紧密连接的连接小带，阻断了水和离子的自由来往。这种连接的屏障相当于由视网膜毛细血管的内皮细胞形成的血-视网膜屏障。