正确答案: C

慢性盘状红斑狼疮

题目：患者女，40岁，下唇反复糜烂、出血、结痂1年。活检标本见上皮表面过度正角化，粒层明显，可见角质栓塞，上皮钉突增生、伸长，基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间形成裂隙，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞、浆细胞浸润，血管周围有淋巴细胞浸润。病理诊断应为

解析：慢性盘状红斑狼疮镜下所见：上皮表面有过度角化或者不全角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，55岁。自述头痛、乏力，声音嘶哑，吞咽困难。查体：视力下降，眼睑下垂，瞳孔散大，对光反射迟钝。据悉近两周以来，进食过自制的臭豆腐及鱼制品，该患者最可能的诊断是

肉毒毒素中毒

解析：肉毒毒素中毒是肉毒梭状芽孢杆菌产生毒素引起，引起中毒的食物以家庭自制发酵品多见，如臭豆腐、豆酱、面酱等，肉毒毒素为嗜神经毒物，经消化道入血后，主要作用于中枢神经系统。早期表现为头痛、头晕、乏力、步态不稳、视物模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射迟钝。逐渐发展为语言不清、吞咽困难、声音嘶哑等，严重时可出现呼吸困难、呼吸衰竭而死亡。故选D。

[单选题]无髓牙变色

双氧水

解析：双氧水有强氧化作用，可氧化色素，有漂白牙齿的作用，可以用于无髓牙变色的髓室内脱色漂白，所以1题选A。可复性牙髓炎表现为牙髓充血，去除牙髓刺激因素之后，牙髓可以恢复健康，所以一般采用安抚或间接盖髓治疗，常用的药物为氢氧化钙，故2题选E。

[单选题]下列不属于乳牙患龋的易感因素的是

萌出时间早

解析：乳牙由于其自身的理化特性以及儿童的生活特点较恒牙更易发生龋病。

[单选题]关于中枢性面瘫临床表现正确的是

一侧眼裂以下表情肌瘫痪

解析：周围性面瘫表现为患侧额纹消失，不能皱眉，眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅或消失，不能鼓腮或吹口哨，发爆破音（如“波…坡”）困难，进食可有口角漏液现象。双侧完全瘫痪者面部呆板无表情，口角下垂，在说笑时口角向健侧偏斜。有的患者还有舌前2/3味觉障碍及眼干、口干等表现。中枢性面瘫的临床特征：病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪，睑裂以上能皱眉、提眉、闭眼、眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。额皱与对侧深度相等。常伴有面瘫同侧肢体瘫痪、腱反射异常babinski征等。无味觉、泪液、唾液分泌障碍、听力无明显改变。