正确答案: A

肝转移癌

题目：患者，男性，60岁，进食后饱胀2个月余，血便。超声检查肝右叶可见34mm×36mm边界清楚的强回声实性肿块，外周绕以较宽的声晕，中心部可见不规则无回声区，呈"同心圆"征，其余肝组织回声稍粗糙。升结肠可见假肾状实性肿块

解析：4.由于转移癌缺乏营养血管，较大的肿瘤中心容易发生坏死液化，肿瘤从中心到边缘形成特有的无回声-强回声-弱回声三层同心圆结构即同心圆征。同心圆征是肝转移癌典型的声像图特征。强回声型肝转移癌主要来源于消化系肿瘤及腺癌，研究证明肿瘤内发生坏死或含有较丰富纤维组织、血管结构是回声增强的基础。假肾征是结肠癌的典型图像，故第1小题正确答案为A，第2小题正确答案为E，第3小题正确答案为C，第4小题正确答案为E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝转移瘤时横向扫查可能出现的特征图像是

牛眼征

[单选题]肝外胆管癌好发于： ①左、右肝管汇合处 ②胆总管上段 ③胆总管下段 ④胆囊管与肝总管汇合处 ⑤壶腹部

①④⑤

解析：肝外胆管癌指原发于肝左右管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，好发于肝管汇合处、胆囊管与肝总管汇合处及壶腹部。

[单选题]患者女性，34岁，孕32周，既往有两次流产史，现无痛性阴道流血1天。超声检查可见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口。正确的诊断是

部分性前置胎盘

解析：前置胎盘分为：（1）低置胎盘：胎盘边缘抵宫颈，但未覆盖子宫颈内口。（2）边缘性前置胎盘：胎盘下缘抵达宫颈内口边缘。（3）部分前置胎盘：胎盘部分覆盖宫颈内口。（4）完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖宫颈内口。

[单选题]关于子宫肌瘤的声像图表现，错误的是

子宫肌瘤发生玻璃样变时，变性区漩涡状结构消失，呈边界模糊的高回声区

解析：肌瘤变性是肌瘤失去了原有的典型结构，最常见的是玻璃样变，又称透明变性，肌瘤剖面漩涡状结构消失为均匀透明样物质取代。因此声像图表现为变性区漩涡状结构消失，呈边界模糊的低回声区。阔韧带肌瘤常位于子宫一侧的阔韧带内，因此易与卵巢肿瘤、子宫畸形等相混淆。

[单选题]超声引导下介入性热疗法治疗肝被膜下肿瘤易发生出血，针道种植和局部复发等并发症，因此应采用：

不要从肿瘤表面直接刺入，而从肿瘤周围正常肝组织进针，治疗后对针道充分热凝固

解析：针道种植转移，发生率最高可达12.5%，造成差异的原因尚不明。针道转移多见于未进行针道消融的病例，肿瘤位于肝表面或呈低分化时常见。从肿瘤周围正常组织进针，回收射频电极针时对针道进行消融可有效灭活黏附于电极针上的活性肿瘤细胞，减少针道转移的发生。

[单选题]关于十二指肠的描述正确的是

围成“C”字形

解析：十二指肠上部为腹膜内位器官，降部和水平部为腹膜外位器官。

[单选题]急性胰腺炎诊断中具有重要意义的检查是

血和尿淀粉酶升高

解析：急性胰腺炎时多数患者可有血尿淀粉酶升高。