[单选题]关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是

正确答案 ：C

腹部叩诊肝浊音界缩小

解析：急性胃穿孔多有较长的溃疡病史，穿孔前常有溃疡症状加重。诱因有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等。突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。查体：全腹压痛和反跳痛，以上腹为著，肌紧张十分明显，可呈木板样强直；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失。腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体。故答案应选C。

[单选题]急性脓胸的治疗原则

正确答案 ：D

排净脓液、控制原发病

解析：1.急性脓胸尚没有纤维板形成，排净脓液后肺可自行复张。 2.慢性脓胸剥除纤维板，消除脓腔是治疗成功的关键。

[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序是

正确答案 ：B

回肠、空肠、胃

解析：空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的(含细菌量大的远端肠管)到相对污染轻的肠管。

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