正确答案: D

行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术

题目:女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。

解析:对有生育要求的患者,且对测输卵管有病变或已切除,应采用保守性手术疗法。根据胚囊着床的位置,若在伞部可挤压,将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠将输卵管切开,取出囊胚再缝合,峡部病变阶段切除再断端吻合。根治性手术适用于无生育要求,输卵管妊娠内出血并发休克的患者。输卵管间质部妊娠应在破裂前手术,避免发生威胁生命的大出血,手术应为子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术,必要时切除子宫。避错:很多考生容易错选A选项,A选项正确,但是对于输卵管间质部妊娠,应该行子宫角部楔形切除联合患侧输卵管切除术。

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