正确答案: E

以上均可能

题目：药物的起效可能取决于( )

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[单选题]患者女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房可触及多个结节状肿块，边界不清，可推动，以下应首先考虑的诊断是

乳腺囊性增生病

解析：几种常见的乳房肿块的鉴别：①纤维腺瘤：20～25岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿；②乳房囊性增生：20～40岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿；③乳管内乳头状瘤：40～50岁多见，病程缓慢，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好，无转移，无脓肿；④乳癌：40～60岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界不清，活动度不良，局部淋巴结肿大，无脓肿；⑤肉瘤：40～50岁多见，病程快，无疼痛，单发肿块，边界清，活动度良好。故答案应选C。

[单选题]亚急性脑积水是指

1个月内

解析：按脑积水临床发病的长短及症状轻重，可分为急性、亚急性和慢性。急性在1周内，亚急性在1个月内，慢性在1个月以上。

[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

肝移植术后早期不宜用肠内营养

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

[单选题]急性尿潴留的病因不包括

大量饮水并应用利尿剂

解析：急性尿潴留的机制为下尿路的梗阻，如：膀胱结石.前列腺增生，会阴部手术后瘢痕形成及前列腺增生早期患者服用平滑肌扩张剂后膀胱颈松弛引起的排尿障碍。

[单选题]屏气试验是测试心肺功能的简易方法，深吸气后进行最大限度屏气，其正常值应在多少秒以上

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[单选题]"健康所系，性命相托"这一提法出自

1991年《中国医学生誓词》

[单选题]许莫结节是指椎间盘：（ ）

向椎体内突出