正确答案: ADFG

多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖 患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍 部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验 有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重

题目:女性,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。

解析:6.神经性厌食有心理和行为障碍,患者并非真正厌食,而是为了达到所谓的“苗条”而忍饥挨饿,其食欲一直存在。患者为控制体重、保持苗条的体形而开始节食或减肥。常见的方法有限制进食,为限制每日热量,通常吃得很少;还有进食后抠吐或呕吐,进行过度体育锻炼,滥用泻药、减肥药等。患者存在对自身体像认知歪曲,过度关注自己的体型和体重,尽管与多数人一样,甚至非常消瘦,仍坚持认为自己非常肥胖。否认病情是该症的另一个显著特征,患者拒绝求医和治疗,常常由家属发现其消瘦、进食甚少、腹部不适、长期便秘、闭经等问题而带其到医院就诊。患者伴有抑郁心境、情绪不稳定、社交退缩、易激惹、失眠、性兴趣减退或缺乏、强迫症状。还可表现为过分关注在公共场合进食,常有无能感,过度限制自己主动的情感表达。生理障碍:能量摄入不足而产生营养不良,导致机体出现各种功能障碍。故选ADFG。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]关于神经性贪食症的临床表现描述正确的是
  • 反复发作的、不可控制性的进食是本病的特点

    患者体重往往正常

    暴食行为常常偷偷进行

    患者常对肥胖具有病态性恐惧

  • 解析:神经性贪食症的临床表现主要表现为心理和行为障碍、躯体障碍。BN的行为特征主要为暴食-清除循环,表现为冲动性暴食行为,缺乏饱食感,伴有失控感。暴食和补偿性清除行为的秘密性是BN的另一特征,其行为常不被家人和朋友注意。常有病理性怕胖的现象。体重往往正常。故选ACDE

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