[多选题]决定某物质免疫原性强弱的因素是（ ）

正确答案 ：ABD

含有大量不同抗原决定基，分子量>10KD者

蛋白质组分中含有较多酪氨酸

含有较多的芳香族氨基酸

解析：决定一种物质能否表现其免疫原性及其免疫原性大小的因素有： (1) 异物性 抗原与机体的种系关系越远，其差异越大，免疫原性也就越强。 (2) 理化性状 1) 分子大小 一般说来分子量越大，抗原性越强。具有抗原性的物质，分子量一般在10.0kD以上，个别超过100.0kD，低于4.0kD者一般不具有抗原性。 2) 化学结构的复杂性，蛋白质 芳香族氨基酸为主者，尤其是含酪氨酸的蛋白质，抗原性强， 非芳香族氨基酸为主者，抗原性较弱。 3) 分子构象和易接近性 。 4) 物理状态 一般聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强,颗粒性抗原强于可溶性抗原。 掌握影响物质抗原性的因素。

[多选题]对某种抗菌药物敏感的细菌变在对该药物耐受的变异，下列叙述正确的是（ ）

正确答案 ：ABCD

可以通过细菌染色体耐药基因的突变

可通过耐药质粒的转移和转座子的插入

可通过产生一些新的酶类或多肽物质

可通过产生新的代谢途径

[多选题]酸碱平衡与血钾浓度的相互关系是

正确答案 ：BD

低血钾时可引起代谢性碱中毒

高血钾时可引起代谢性酸中毒

[多选题]关于LD和LD同工酶的应用原则正确的是 ( )

正确答案 ：ACDE

如果连续测定LD，对于就诊较迟CK已恢复正常的AMI病人有一定参考价值

限制LD应用，不作为常规检查项目，主要用于排除急性心肌梗死诊断

LD出现较迟，如果CK-MB或cTn已有阳性结果，AMI诊断明确，就没有必要再检测LD和LD同工酶

在胸痛发作24h后测定LD同工酶，作为CK-MB补充

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