[单选题]患者女,第1胎,足月妊娠,胎膜早破12h,胎头吸引术助产分娩,产后出血不多。产后1周,体温波动于37~38℃。体格检查:两乳微胀,无肿块,宫底脐下2cm,轻压痛,恶露为血性、量多、有臭味,会阴切开伤口已愈合。最可能的诊断是
正确答案 :D
子宫内膜炎
解析:根据胎膜早破、胎头吸引术助产分娩史,以及发热,考虑产褥感染。产后3天宫底还在脐上2cm,有压痛,恶露有异味,考虑急性子宫内膜炎。
[单选题]为确定有无排卵或黄体功能,应在何时行诊断性刮宫
正确答案 :C
月经来潮6h内
解析:诊断性刮宫是通过刮取子宫内膜做病理检查,来判断卵巢有无排卵、卵巢激素水平如何。子宫异常出血时,诊断性刮宫不仅能起到诊断作用,而且还能可起到治疗作用。了解卵巢有无排卵,应该选择月经前或月经来潮6h内;异常子宫出血,可根据情况随时诊断性刮宫。
[单选题]鉴别排卵性功能失调性子宫出血(功血)或无排卵性功血,哪项检查是无意义的
正确答案 :B
月经干净后3天行宫腔镜下活组织检查
解析:鉴别排卵性功血或无排卵性功血,刮宫的时间应在月经前或月经来潮6h内,若为增生期内膜提示为无排卵性功血,若为分泌期内膜提示为排卵性功血。月经干净后3天行活组织检查,无论排卵性功血或无排卵性功血都是增生期内膜。
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