[单选题]男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

正确答案 ：A

慢性阻塞性肺病

解析：COPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难，双肺爆裂音。支气管扩张的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿啰音；肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音。

[单选题]关于气道高反应性，下列说法错误的是

正确答案 ：D

与长期吸烟无关

解析： 气道高反应性（AHR）是指气道对各种剌激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些剌激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。气道高反应性是哮喘的基本特征，目前普遍认为气道慢性炎症是导致AHR 的重要机制之一。此外，如长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等也可出现AHR ，但程度相对较轻。故D错误。

[多选题]支气管哮喘发作患者，出现下列哪组情况提示病情严重或有并发症发生

正确答案 ：ABCD

氧疗后发绀不改善或加重

神志改变

呼吸困难加重而啰音减轻或消失

奇脉

[多选题]严重肺炎球菌肺炎可表现

正确答案 ：ABCDE

神经精神症状

末梢循环衰竭

呕吐、腹泻、黄疸

气急、发绀

颈部抵抗

[单选题]下列不是动力性吞咽困难的是

正确答案 ：E

腐蚀性食管炎

[单选题]对风湿性关节炎描述错误的是

正确答案 ：D

常有关节畸形

[单选题]患者，男，58岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。患者意识障碍程度为

正确答案 ：C

轻度昏迷

[单选题]肝郁气滞缺乳的主要证候不包括（ ）

正确答案 ：B

乳房柔软，无胀痛感

[单选题]气虚发热的特点为（ ）

正确答案 ：D

劳累后发热

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