正确答案: E
题目:患者,女性,35岁,2002年4月发现左乳肿物而来诊,体检扪及左乳肿物1.5cm×2.0cm,左腋下可触及2个2cm×2cm淋巴结,针吸细胞学发现癌细胞,即行左乳癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅳ级,腋下淋巴结转移4/10,ER(+++),PR(-),C-erbB2(+++),术后行CEF方案化疗3周期后局部放疗,放疗后又行3周期化疗后开始服三苯氧胺20mg/d,2004年1月复查时发现双肺内多发转移灶。
解析:复发乳腺癌的患者,内分泌治疗的 原则:绝经前患者可采用手术切除或卵巢功能有效抑制的基础上,遵循绝经后患者的治疗原则,因患者既往服用过三苯氧胺,疾病复发后可选戈舍瑞林+来曲唑,使用戈舍瑞林去势治疗 ,并联合来曲唑内分泌治疗,故选E
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