[单选题]γ运动神经元的传出冲动增加时，可使

正确答案 ：E

梭内肌收缩

解析：牵张反射指骨骼肌受外力牵拉而伸长时，反射性地引起受牵拉的肌肉收缩。感受器是肌梭（γ运动神经元兴奋，梭内肌收缩，肌梭敏感性增强），类型包括腱反射（快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，为单突触反射）和肌紧张（缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射是维持躯体姿势最基本的反射活动）。

[单选题]肺癌的肺外表现常见的是

正确答案 ：A

杵状指

解析：肺癌、慢性支气管炎、肺脓肿患者都可有杵状指。

[单选题]女，16岁。反复左腰部胀痛不适2年，B超发现左肾积水6cm×4cm，上尿路未见结石。为明确病因，最有价值的检查是

正确答案 ：D

左侧逆行肾盂造影

解析：根据病史，左腰部胀痛不适2年，B超左肾积水，上尿路未见结石，应考虑行左侧逆行肾盂造影。

[单选题]女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为

正确答案 ：A

肾挫伤

解析：外伤后腰痛伴血尿考虑为肾挫伤。

[单选题]女，50岁。绝经2年。近2个月，阴道不规则出血，出血量不多。妇科检查：子宫增大、稍软。B超示子宫增大，宫腔内实质不均匀回声区、形态不规则，宫腔线消失。下列叙述不正确的是

正确答案 ：A

最有可能的诊断是宫颈癌

解析：宫颈癌的最常见表现是接触性出血，故A选项错误。

[单选题]有关嗜睡症，以下哪些说法是不正确的

正确答案 ：E

因睡眠不足而出现的睡眠过多，也可以诊断为嗜睡症

解析：嗜睡症是指白天睡眠过多，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者酒精、药物、躯体疾病所致，也不是某种精神障碍（如抑郁症）所致。目前病因不清，但常与心理因素有关，所以选E。

[单选题]蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是

正确答案 ：C

腹部

解析：皮下脂肪减少首先累及腹部，其次是躯干、臀部、四肢，最后面颊部。

[单选题]重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

正确答案 ：A

12～24小时

解析：新生儿寒冷损伤综合征的主要表现即低体温和皮肤硬肿。

[单选题]风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确

正确答案 ：B

心尖区第一心音亢进

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，可在心尖区闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺，活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失。题干中提到二尖瓣钙化、僵硬，心尖区第一心音是减弱，故正确答案为B。

[单选题]周某，21岁，因为输血不幸感染了艾滋病，后因为过度压抑被医院确诊为精神病人。现在一家药品生产企业在为周某提供援助的同时希望可以公开周某的病史资料，依据《艾滋病防治条例>的规定，应当得到谁的同意

正确答案 ：B

周某的监护人

解析：没有民事能力的人应该告知其监护人

[单选题]以下不支持食管静脉曲张破裂出血诊断的临床表现是

正确答案 ：B

反复上腹痛伴呕吐咖啡样物

解析：本题属对临床知识进行分析判断的试题。食管静脉曲张破裂出血一般发生在肝硬化门脉高压的情况下，而我国的肝硬化多属于肝炎后肝硬化，因此支持肝炎后肝硬化的临床表现应属食管静脉曲张破裂出血的支持点。选项A、C、D、E均支持肝炎后肝硬化诊断，而选项B不是肝硬化的常见表现，食管静脉曲张破裂一般出血量较大，多为呕吐鲜血而不是咖啡样物，上腹痛并不是该病的特征，因此属不支持之项，故正确答案是上腹痛伴呕吐咖啡样物（选项B）。本试题难度中等。答题错误的原因是对食管静脉曲张破裂出血的典型表现认识不够。对食管静脉曲张破裂出血一般发生在肝炎后肝硬化门脉高压基础上的认识不够。

[单选题]原发性免疫缺陷病的共同临床表现是

正确答案 ：B

反复感染

解析：原发性免疫缺陷病由于免疫功能缺陷不同，临床表现差异很大。其临床的共同特点是：①对感染的易感性明显增加，反复感染是此病的最大特点。②容易发生恶性肿瘤，某些免疫缺陷病易合并自身免疫性疾病。③临床表现及病理损害多种多样。不同成分的免疫系统缺陷可引起不同疾病；同一种免疫缺陷疾病的患者也可有不同表现。故正确答案为B。

[单选题]胰头癌伴梗阻性黄疸时，查体的特点是：

正确答案 ：E

胆囊表面光滑，无压痛

解析：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。

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