[单选题]男,60岁。肺癌根治术后1天,胸腔闭式引流1.5小时,引出血性液体500ml。查体:P120次/分,BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是
正确答案 :C
开胸止血
解析:正常情况下引流量应少于100ml/h,开始为血性,以后颜色为浅红色,不宜凝血。若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色、性质较黏稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。患者1.5小时引出血性液体500ml,且伴有呼吸循环障碍,P120次/分,BP100/75mmHg,提示胸腔内活动性出血,需再次开胸止血。
[单选题]黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是
正确答案 :B
多巴胺脱羧酶
解析:使左旋多巴脱羧的酶为多巴胺脱羧酶,其存在于脑内及其他脏器和血管壁细胞。故选B。
[单选题]女性,24岁。误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状
正确答案 :B
肌纤维束颤动
解析:烟碱样症状:交感神经兴奋引起,与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤,乃至全身抽搐,严重者可转为抑制,出现肌无力;交感神经节兴奋,血管收缩,血压升高,心跳加快和心律失常,体温升高,但中毒严重时,因血管运动中枢麻痹使血压下降,甚至休克。
[单选题]出现呼吸音增强的疾病是
正确答案 :B
贫血
解析:双侧肺泡通气增强主要见于运动、发热、代谢亢进、贫血、酸中毒、癔症、高通气综合征和急性左心衰等。本题选B项。
[单选题]预防病毒感染最有效的方法是
正确答案 :D
用减毒活疫苗主动免疫
解析:化学药物、干扰素、中草药能治疗某些病毒感染,但预防效果不佳。主要应用减毒活疫苗主动免疫,因为减毒病毒株在机体可增殖,与自然的亚临床感染过程相似,如经呼吸道、消化道入侵的病毒,从自然途径给疫苗可引起局部sIgA的产生。减毒活疫苗作人工主动免疫,可引起比较稳固持久的免疫,所以是最有效的办法。抗毒素主要用于治疗靠外毒素致病的细菌性感染。
[单选题]Reynolds五联征常见于
正确答案 :D
急性梗阻性化脓性胆管炎
[单选题]慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是
正确答案 :D
Ph染色体阳性
解析:本题考查考生的临床经验与基础知识。在各个选项中,Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别,后者Ph染色体为阴性。其他干扰选项均不是主要的区别。在答题中有较多的考生选择E(骨髓检查粒细胞增生活跃)。骨髓检查粒细胞增生活跃有时对二者的区别有一定困难,其特异性不如Ph染色体阳性高,故应选D。
[单选题]患者,女,12岁。3周前患急性扁桃体炎。突然出现窦性心动过速,心搏微弱,心尖区有收缩期吹风样杂音,实验室检查有链球菌感染,确诊为急性风湿热。除用青霉素控制链球菌感染外,应选哪一种药治疗
正确答案 :A
阿司匹林
解析:阿司匹林抑制体内环氧酶(COX)的生物合成,起到抗炎作用。抑制PGs的合成使痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性降低。从而迅速缓解风湿性关节炎的症状。
[单选题]已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异,现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围,抽样方法最好采取( )
正确答案 :E
分层整群抽样
解析:不同地区,发育差别巨大,想制定一个整个地区的规划,这就需要整群抽样,避免抽的某一个地区的比例较大,导致政策对某些地区不合适。如果要比较不同地区的儿童发育差异,这种抽样就变成了分反抽样(先分组,再抽取)。
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