[单选题]CD40的特点叙述错误的是

正确答案 ：E

表达于成熟T细胞

解析：表达于成熟B细胞。

[单选题]男，30岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

正确答案 ：D

二尖瓣狭窄并心房颤动

解析：根据"心尖部，舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强"，提示二尖瓣狭窄；"心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象"，提示心房颤动。故选D。

[单选题]下列能引起肾前性肾衰竭的是

正确答案 ：A

低血容量休克

解析：肾前性肾衰竭多由于出血、脱水、休克等病因引起血容量不足，心脏疾病、肺动脉高压等所致心输出量减低，全身性疾病引起血容量减少及肾血管病变，均可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。故选A。盆腔肿瘤压迫输尿管属于尿路梗阻引起的肾后性肾衰竭；肾缺血和肾毒素，如大面积烧伤、挤压、脓毒性休克均为肾性肾衰竭。

[单选题]女，59岁。慢性肝炎病史20年，4年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是

正确答案 ：E

肝硬化伴肝细胞性肝癌

解析：食管黏膜下静脉曲张是肝硬化失代偿期的表现.患者可能为乙型病毒性肝炎后肝硬化.肝细胞癌是其常见并发症.肝细胞性肝癌甲胎蛋白的阳性率为70%～90%。

[单选题]妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关

正确答案 ：C

孕妇身高

解析：糖尿病高危因素有糖尿病家族史、年龄大于30岁、肥胖；巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎史。故本题选C。

[单选题]传播途径的全部过程包括三个步骤，即

正确答案 ：E

病原体被机体排出→停留在外界环境中→侵入新的宿主机体

解析：传染病病人有传染性的时期称为传染期，每一种传染病传染期都比较固定，可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防治法及其实施细则，法定传染病分为三类35种。甲类包括鼠疫、霍乱，为强制管理的传染病，报告时间城镇不超过6小时，农村不超过12小时。乙类包括病毒性肝炎、细菌性阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热，报告时间城镇不超过12小时，农村不超过24小时。丙类包括肺结核、血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病（包虫病）、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎。传播途径病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径，称为传播途径。

[单选题]意识障碍伴瞳孔缩小可见于

正确答案 ：B

有机磷农药中毒

解析：意识障碍伴瞳孔缩小见于吗啡类、毒蕈类中毒、巴比妥类及有机磷农药等中毒；瞳孔扩大见于颠茄类、乌头碱、乙醇、氰化物中毒，癫痫，低血糖状态等。故本题选D。

[单选题]血清学滴度资料最常计算下列哪项以表示其平均水平

正确答案 ：C

几何均数

解析：几何均数常用于原始数据呈倍数关系或偏态分布，取对数后呈近似正态分布的资料，也可用于观察值之间呈倍数或近似倍数变化（等比关系）的资料，如抗体平均的滴度、药物的平均效价等。 　　均数适用于正态分布或近似正态分布资料，大多数正常生物的生理、生化指标都宜用均数表达其集中趋势。传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标（如发汞、尿汞等），其集中趋势多用中位数来表示。全距和标准差是反映离线趋势的指标。全距（极差）常用于说明传染病、食物中毒的最短、最长潜伏期等。标准差的用途慨括：①反应一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与止态分布的规律估计医学参考值的范围。

[单选题]主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况是（ ）

正确答案 ：C

血型不合的输血

解析：免疫因素异常引起溶血性贫血是抗原抗体介导的红细胞破坏。包括自身免疫性溶血性贫血、血型不合输血以及新生儿溶血病。新生儿溶血病是因为母婴血型不合。非免疫因素致溶血性贫血包括人工心脏瓣膜置换术、行军性血红蛋白尿症、原虫感染造成的溶血如疟疾等。

[单选题]子宫内膜癌已累及宫颈间质，其分期应为

正确答案 ：D

Ⅱ期

解析：Ⅰa期：肿瘤局限于子宫内膜或肿瘤浸润深度≤1／2肌层。Ⅰb期：肿瘤浸润深度＞1／2肌层。Ⅱ期肿瘤累及宫颈间质，但是未播散到子宫外。Ⅲa期：肿瘤累及子宫浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。Ⅲb期：阴道和(或)宫旁受累。Ⅲc1期：盆腔淋巴结转移。Ⅲc2期：腹主动脉旁淋巴结转移。Ⅳa期：肿瘤侵及膀胱和(或)直肠黏膜。Ⅳb期：远处转移，包括腹腔转移或腹股沟淋巴结转移。

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