[单选题]急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是

正确答案 ：D

体内内生水过多

解析：急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因有体内内生水过多，饮食摄水过多，输入液体过多，肾脏排尿减少。因此本题选D，体内内生水过多。

[单选题]重度子痫前期妊娠妇女剧烈头痛伴呕吐时首选药物为

正确答案 ：D

快速静滴甘露醇

解析：重度子痫前期头痛剧烈伴呕吐，说明颅内压增高，应首选25%甘露醇快速滴注以迅速降低颅内压。然后再以硫酸镁解痉，预防子痫抽搐发作，故答案为D。

[单选题]男，67岁。头痛、呕吐3天.4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度，中线向左移位。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：E

慢性硬膜下血肿

解析：根据患者有头部摔伤史及CT检查发现新月形中等密度影，可诊断为硬膜下血肿。硬膜下血肿根据其受伤后出现临床症状和体征的时间不同分为急性、亚急性和慢性三种类型，头部受伤后3天以内出现颅内血肿症状者称为急性硬脑膜下血肿；3天至3周出现颅内血肿症状者称为亚急性硬脑膜下血肿；3周以上出现颅内血肿症状者称为慢性硬脑膜下血肿。故本例属于慢性硬膜下血肿，答案为E。

[单选题]精神分裂症最常见的亚型是

正确答案 ：C

偏执型

解析：精神分裂症以偏执型最常见，表现为相对稳定、系统的妄想，往往伴有幻觉，多中年起病，发展缓慢。故本题选C。

[单选题]在骨折复位中，以下选项正确的是

正确答案 ：D

若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内

解析：①解剖复位；对位对线完全良好；②功能复位：虽未恢复正常的解剖关系，但愈合后肢体功能无明显影响；功能复位标准：骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；缩短移位，成人下肢骨折不超过1cm，儿童若无骨骺损伤，可缩短2cm内；成角移位：轻微向前或后成角，与关节活动方向一致，日后可自行矫正，向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全复位；长骨干横形骨折，骨折端对位至少达l/3左右，干骺端至少应对位314左右。故选D。

[单选题](2002)氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈

正确答案 ：E

苦杏仁味

解析：氰化物中毒时，病人呼吸气味呈苦杏仁味。

[单选题]男，68岁。4个月前头部外伤史，现头痛入院，CT示左额颞顶新月状低密度影。最可能的诊断是

正确答案 ：C

慢性硬膜下血肿

解析：本题属于将理解记忆与临床诊断、鉴别诊断相结合的试题，主要考核点是颅内血肿的诊断与鉴别诊断。本例患者头部外伤病史4个月，现神经功能障碍再发，CT示新月低密度影，符合慢性硬膜下血肿表现。

[单选题]女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为

正确答案 ：D

短暂性脑缺血发作

解析：患者症状突然发作，又迅速消失，自行缓解，无遗留神经功能缺损，为一过性的局部的脑血液循环障碍，最可能的诊断为短暂性脑缺血发作。

[单选题]男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列可能大的疾病是

正确答案 ：D

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。痰少，可带血丝或呈铁锈色。

[单选题]患者，女，35岁。自高处不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。外阴血肿最易发生的部位是

正确答案 ：D

大阴唇

解析：大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。

[单选题]急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是

正确答案 ：D

6.5mmol/L

解析：血钾超过6.5mmol/L，血肌酐超过442μmol/L，严重酸中毒是血液透析的指征。

[单选题]维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构( )

正确答案 ：D

氢键

解析：维系蛋白质二级结构稳定的化学键是氢键。

[单选题]男，43岁。反复上腹疼痛，嗳气3年。无其他不适。查体：上腹轻压痛，胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状、片状红斑。最可能的诊断为( )

正确答案 ：D

慢性非萎缩性胃炎

解析：慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性，大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛，腹胀，恶心，反酸，食欲不振等消化不良的症状。

[单选题]女，29岁。体型肥胖，婚后2年未孕，月经周期45～60天，月经量少，血LH/FSH＞2。该患者的内分泌特征不包括

正确答案 ：D

高孕激素血症

解析：此病为多囊卵巢综合征，是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵，无法产生孕激素。

[单选题]典型苯丙酮尿症的发病原因是

正确答案 ：C

苯丙氨酸羟化酶缺乏

解析：苯丙酮尿症(phenylketonu-na，PKU)或称苯丙氨酸羟化酶缺乏症。非典型：这类患儿肝脏苯丙氨酸羟化酶水平正常，该酶缺乏是由于四氢生物蝶呤活性协同因子合成障碍，可因二氢蝶呤降解酶缺乏或生蝶呤（生物蝶呤）合成减少所致；尿中儿茶酚胺代谢物和5-羟色胺减少，限制饮食PA无效，对这些病例的治疗主要通过补充神经递质前体左旋多巴(L-dopa)和5-羟色氨酸（5-hydroxytryptophan）加以纠正。

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