[单选题]属于B细胞的表面标志为

正确答案 ：D

CD19

解析：B细胞表面的CD19与CD21及CD81（TAPA-1）非共价相连，形成B细胞活化的共受体，能提高B细胞对抗原刺激的敏感性。

[单选题]十二指肠球部前壁溃疡最常发生的并发症是

正确答案 ：A

穿孔

解析：十二指肠球部前壁容易穿孔，后壁容易出血。

[单选题]急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后

正确答案 ：A

6小时

解析：血清（胰）淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高24小时达高峰，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。淀粉酶的高低不反映病情轻重，重症急性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。其他急腹症如胆石症、消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍。

[单选题]疝内容物不能回纳或不能完全回纳，但未引起严重症状

正确答案 ：D

难复性疝

解析：疝内容物不能（或不能完全）回纳，且无明显症状，属难复性疝，1题选D;嵌顿性疝内容物为Meck-el憩室，称Littre疝，2题选A;疝内容物强行进入疝囊后不能回纳，属嵌顿性疝，3题选E;嵌顿性疝内容物为部分肠壁，称Richter疝，4题选B；嵌顿性疝进展恶化致血运障碍，称绞窄性疝，5题选C。

[单选题]颅后窝占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是

正确答案 ：D

快速行脑室穿刺，脑脊液引流术

解析：颅后窝容积小，因此其代偿缓冲容积也小，较小的占位病变即可使小脑扁桃体经枕骨大孔疝入颈椎管上端，造成：急/慢性延髓受压；脑脊液循环障碍；疝出脑组织的改变（充血、水肿或出血）。1、凡有枕骨大孔疝症状而诊断已明确者，宜尽早手术切除病变。2、症状明显有脑积水者，应及时作脑室穿刺并给予脱水剂，然后手术处理病变。（注：脑室穿刺操作较开颅手术简单而且对降颅内压有效）3、对于呼吸骤停的病人，立即作气管插管辅助呼吸，同时行脑室穿刺引流，静脉内推注脱水剂，并紧急开颅清除原发病变。所以选D。

[单选题]医疗机构应当对麻醉药品处方进行专册登记，加强管理。按照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，麻醉药品处方至少保存

正确答案 ：C

3年

解析：精神药品处方至少保存2年；第二类精神药品处方保存期限为2年，第一类精神药品处方保存期限为3年。

[单选题]由公民自费并且自愿受种的其他疫苗

正确答案 ：B

第二类疫苗

解析：第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

[单选题]下列哪种足最重要的医院感染的传播媒介

正确答案 ：D

手

[单选题]一高血压患者，急起气促、端坐、躁动不安、双肺满布湿性啰音。最迅速而有效缓解症状的治疗为

正确答案 ：A

吗啡

解析：本例为高血压并发急性左心衰（端坐、躁动、双肺湿啰音），患者躁动不安，增加心肌耗氧量，加重左心衰，此时给予镇静剂吗啡为最迅速缓解症状的治疗。吗啡不仅可以使患者镇静，减少躁动带来的额外的心脏负担，同时也具有小血管舒张功能而减轻心脏的负荷。急性左心衰治疗措施应包括：吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管等。

[单选题]与恶性肿瘤的发生无明显关系的疾病是

正确答案 ：D

十二指肠溃疡

解析：本病考查考生对癌前疾病的理解。胃溃疡部分患者可以发生癌变，而克罗恩病和溃疡性结肠炎患者的结肠肿瘤发病率均明显增加。胃食管反流病患者中的一部分会发生Barrett食管因而食管腺癌的发病率升高。而十二指肠溃疡与癌的发生没有明显关系，因此答案为D。

[单选题]女，30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年。查体：血压160/100mmHg。实验室检查：尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是

正确答案 ：B

慢性肾盂肾炎

解析：考点为尿路感染的诊断。患者有尿路刺激征，尿中又以白细胞增多为主，故为尿路感染，肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张，提示有器质性病变，病史1年，故本病例应为慢性肾盂肾炎。

[单选题]胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是

正确答案 ：C

胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术

解析：胆肠吻合术适用于①胆总管远端炎症狭窄造成的梗阻尤法解除胆总管扩张②胆胰汇合部异常，胰液直接流入胆管③胆管因病变部分切除无法再吻合。常用方法为胆管空肠Y吻合。

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