[单选题]对B细胞分化成熟和抗体产生起重要作用的协同刺激信号是

正确答案 ：A

CD40-CD40L

解析：协同刺激信号是免疫活性细胞活化需要的第二双信号刺激，是抗原提呈细胞表面协同刺激分子与淋巴细胞表面协同刺激分子受体结合、相互作用后产生的。其中最重要的协同刺激信号为APC表面的B7分子和T细胞表面的CD28分子，T细胞表面CD40L和B细胞表面CD40分子结合产生的活化信号。

[单选题]下列是β受体阻断剂主要副作用的是

正确答案 ：D

诱发哮喘

解析：β受体阻滞剂可使支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力，故在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，有时可加重或诱发哮喘的急性发作，但这种作用对正常人影响较小，选D。

[单选题]心房颤动最常见于

正确答案 ：B

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

解析：心房颤动常发生于原有心血管疾病者，常见于风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎及慢性肺源性心脏病等。心房颤动是风湿性心脏病二尖瓣狭窄相对早期的常见并发症。故选B。

[单选题]女，28岁。足月顺产后2周开始下床活动，觉左下肢痛、肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为

正确答案 ：D

左髂股静脉血栓形成

解析：静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉。其临床特点为患肢局部肿痛，皮下可扪及有压痛的条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉回流受阻现象。

[单选题]以下对于急性细菌性前列腺炎的治疗，哪一项是错误的

正确答案 ：C

如伴有急性尿潴留，进行尿道导尿引流

解析：急性细菌性前列腺炎可发生排尿困难或急性尿潴留。临床上往往伴发急性膀胱炎。如有急性尿留，避免经尿道导尿引流，应选用耻骨上套管穿刺造瘘。

[单选题]患者女，38岁。查体B超发现右肾有一4cm×3cm的实质占位。为进一步明确诊断，最有帮助的检查是

正确答案 ：A

CT

解析：泌尿系统肿瘤中B超是最简便的检查方法。但CT对肾癌的确诊率较高，能显示肿瘤的大小、部位，邻近器官有无受累，是目前最可靠的影像学方法。故选A。肾盂造影是了解肾盂的缺损情况。

[单选题]29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是

正确答案 ：D

量多稀薄

解析：基础体温受卵巢分泌雌、孕激素的影响而变动，在正常月经周期，排卵周期体温呈双相，该患者基础体温曲线呈单相型，说明无排卵，缺乏孕激素，只受雌激素影响，而雌激素可以使宫颈黏液分泌增多，形状变稀薄，所以该患者宫颈黏液的特征是量多稀薄。故选D。

[单选题]成人心肺复苏的合理顺序是

正确答案 ：E

胸外按压—开放气道—人工呼吸

解析：心肺复苏是指发生心脏骤停后为提高生存率而采取的一系列救治行为。救治顺序为：C-A-B，即胸外按压(C)→开放气道(A)→人工呼吸(B)。胸外按压是通过增加胸内压和直接压迫心脏产生血流，将血液和氧气输送到心脏和大脑等重要器官，是至关重要的。

[单选题]女，35岁。与家人吵架后服敌百虫100ml，30分钟后被急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。正确的紧急处理是

正确答案 ：E

气管插管气道保护后应用大量温水洗胃+导泻

解析：敌百虫属于有机磷中毒，口服中毒者，用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫中毒者忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷中毒者忌用)反复洗胃。

[单选题]男孩，5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头围小，限距宽，鼻粱低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是

正确答案 ：E

染色体核型分析

解析："身材矮小，头围小，限距宽，鼻粱低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音"提示患有唐氏综合症可能，为明确诊断最合适的检查是染色体核型分析。

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