• [单选题]男性患者,30岁。右髋肿胀、疼痛伴发热8天,穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠,最好的治疗方法是
  • 正确答案 :E
  • 全身使用抗菌素加切开引流

  • 解析:患者穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠,因为是髋关节,是位置深的大关节,需要切开引流,故本题答案选择E。

  • [单选题]中年男性,骑摩托车摔倒,左小腿砸伤10小时后来院。检查见右小腿中段高度肿胀,坚硬并有异常活动,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到。X线证实左胫腓骨中段骨折。其可能的并发症是
  • 正确答案 :E
  • 骨筋膜室综合征

  • 解析:患者在外伤后出现右小腿中段高度肿胀,足部皮温较对侧低,感觉明显减退,足背动脉触不到,考虑是骨筋膜室综合征,需要切开减压。

  • [单选题]男,22岁,被刀刺破股动脉大出血,血压50/20mmHg,立即给予输液、输血补充血容量,并手术止血,修补破裂血管,共输血3000ml。术后麻醉清醒后,患者突然出现全身抽搐,患者血压100/70mmHg,神志清楚,神经系统无异常,最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 低钙血症

  • 解析:患者大失血后输血较多,大量输血后,库存血液中的防凝剂枸橼酸与钙离子结合后,导致患者血液内游离钙离子减少,低钙血症使神经兴奋性增强,导致全身抽搐,故C为正确答案。尽管大量输入库存血后会出现高钾血症,但不会表现为抽搐,其他选项也不会出现以上症状。

  • [单选题]患者,女,72岁。股骨颈头下骨折,有移位1天。其最佳治疗方法是
  • 正确答案 :D
  • 全髋人工关节置换术

  • 解析:股骨颈骨折按照骨折线的位置分为基底型、经颈型和头下型。①没有移位的骨折可以考虑保守治疗方法;②有移位的基底型和经颈型骨折可以采用闭合复位,空心螺钉固定;③有移位的老年头下型骨折,由于股骨头的血液供应来源于关节囊外的股骨颈基底动脉环,移位的头下型骨折血液供给受到损害,愈合率低,股骨头坏死率高,最佳治疗方法是全髋人工关节置换术。

  • [单选题]男性,24岁。因车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时入院。急诊手术的重点在于
  • 正确答案 :D
  • 彻底清创,确保伤口一期愈合

  • 解析:开放性骨折,重点是彻底清创,患者受伤4小时,一期缝合,本题答案选择D。

  • [单选题]Salter-Harris Ⅰ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是
  • 正确答案 :C
  • 股骨头骨骺滑脱

  • 解析:第一型(Ⅰ型) 骨骺分离,分离一般发生在生长板的肥大层,故软骨的生长带留在骨骺一侧,所以多不引起生长障碍;婴幼儿骺板软骨层较宽,容易发生骨骺分离,据统计,占骨骺损伤的15.9%;唯一的x线征象是骨化中心移位,该型复位容易,预后良好;而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏,预后不佳。本题答案选择C。

  • [单选题]骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是
  • 正确答案 :B
  • 解析:骨骼肌肉系统恶性肿瘤最常见的转移部位是肺。

  • [单选题]内伤发热的辨证纲领应为( )
  • 正确答案 :C
  • 以虚实为纲


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