[单选题]男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是

正确答案 ：B

厌氧菌

解析：综合上述，该患者诊断为肺脓肿，而肺脓肿致病菌多见于葡萄球菌性、厌氧菌性或曲霉菌性肺脓肿等。厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌，而不能在空气(18%氧气)和(或)10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌，因此在普通培养不能生长。厌氧菌是革兰氏阴性杆菌。所以该病原体最有可能是厌氧菌。故选B。

[单选题]结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

正确答案 ：D

胸膜增厚粘连

解析：肺结核病人结核中毒症状，在强有力的抗结核治疗后，可较迅速控制，但若结核中毒症状较重，如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时，可用糖皮质激素使中毒症状减轻，胸膜增厚粘连用激素无效。

[单选题]患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

正确答案 ：B

肺动脉血栓栓塞

解析：肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞少见。

[单选题]以下疾病是由珠蛋白合成障碍所致的是

正确答案 ：B

血红蛋白H病

解析：遗传性球形细胞增多症是红细胞膜有先天缺陷的一种溶血性贫血，故选项A错误。血红蛋白H病属于地中海贫血，是一组遗传性溶血性贫血。其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合成减少或不能合成。故选项B正确。自身免疫性溶血性贫血是由于患者免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，导致红细胞破坏增速而引起的溶血性贫血，故选项D错误。再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现，故选项E错误。

[单选题]特发性气胸的发病机制是

正确答案 ：C

胸膜下肺大疱破裂

[单选题]男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑

正确答案 ：D

肝硬化

[单选题]先有意识障碍后有发热可见于

正确答案 ：E

脑出血

[单选题]男，25岁，食用海鲜后，突然出现上唇肿胀，伴灼热、瘙痒感，24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况

正确答案 ：A

血管神经性水肿

[单选题]下列哪一种病症行腹部检查时，不应该出现腹肌紧张度减低

正确答案 ：D

腹腔内容物增加

[单选题]思虑过度对气机的影响是（ ）

正确答案 ：D

气结

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