[单选题]下列哪种疾病无晨僵和对称性关节炎症状

正确答案 ：D

风湿性关节炎

[单选题]胸部手术时要注意防止（ ）。

正确答案 ：B

气体栓塞

[单选题]系统性红斑狼疮患者狼疮小体最常见于

正确答案 ：C

肾

[单选题]医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

正确答案 ：E

革兰阴性杆菌

[单选题]消化性溃疡的主要症状为：

正确答案 ：E

上腹疼痛

解析：大部分患者以中上腹疼痛为主要症状，上述其他症状均缺乏特异性。

[单选题]不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是

正确答案 ：D

荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA－ABS）

解析：根据所用抗原不同，梅毒血清试验分为以下两大类：一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验，用心磷脂作抗原，测定血清中抗心磷脂抗体，亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低，且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失，早期未经治疗者到晚期，部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验，观察疗效，复发及再感染。包括：①性病研究实验室试验（VDRL）：用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原，可作定量及定性试验，试剂及对照血清已标准化，费用低。此法常用，操作简单，需用显微镜读取结果。缺点是一期梅毒敏感性不高。②快速血浆反应素试验（RPR）：是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL。相似。优点是肉眼即可读出结果。③不加热血清反应素玻片试验（USR）：也是VDRL抗原的改良，敏感性及特异性与VDRL相似。另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验，用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高，一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体，即使患者经过足够治疗，仍能长期存在，甚至终身不消失，血清反应仍持续存在阳性，因此，不能用于观察疗效。如荧光梅毒螺旋抗体吸收试验（FTA—ABS Test），此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。

[单选题]女性，62岁，1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg／140mmHg。面部表情呆板，手部皮肤厚，ESR48mm／第1小时末。尿蛋白3g／d，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr610mmol／dl。B超示双肾大，临床诊断是

正确答案 ：E

硬皮病肾危象

解析：老年女性，手背及前臂皮肤厚、弹性差，面部表情呆板，应为硬皮病。尿少，恶心、呕吐，高血压，明显肾损害，Scr升高，有肾功能衰竭。

[单选题]有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的

正确答案 ：D

Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎

解析：显微镜下多血管炎的肾组织活检少或无免疫复合物沉着，也是与系统性红斑狼疮鉴别的要点之一。ANCA与系统性血管炎显著相关，但系统性红斑狼疮等其他系统性疾病也可出现ANCA阳性，不能以ANCA作为惟一的诊断标准。系统性血管炎病因尚不完全清楚，易感者可能存在某些遗传基础，但不是一组遗传性疾病。Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性肉芽肿性血管炎。结节性多动脉炎肾脏损害在病理上表现为多发性梗死，而非肾小球炎症。

[单选题]超敏性血管炎的发病机制主要是

正确答案 ：C

Ⅲ型变态反应

[多选题]对不明原因发热或肾损害的中老年患者应及早检查

正确答案 ：CD

肾组织活检

ANCA

[多选题]多发性肌炎哪些肌群最易受累

正确答案 ：AD

肩胛带肌群

骨盆带肌群

[单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

正确答案 ：A

眩晕

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