[单选题]下列哪种物质能使蛋白质的酪氨酸残基发生磷酸化
正确答案 :E
生长激素受体
解析:生长激素受体可使蛋白质的酪氨酸残基发生磷酸化。
[单选题]男,60岁。突发意识丧失,心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则,无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选
正确答案 :E
360J直流电除颤
解析:患者心电图提示心室颤动,终止心室颤动最有效的方法是电除颤。时间是治疗心室颤动的关键,一旦心电监测显示为心室颤动,应立即用360J能量进行直流电除颤,若无效可立即进行第二次和第三次除颤,能量均为360J。
[单选题]对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是
正确答案 :E
超声心动图发现舒张期室间隔与左窒后壁厚度之比>1.3
解析:舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3,室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出,二尖瓣前叶在收缩期间前移(SAM),主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。
[单选题]女,70岁。因胆总管结石急症行胆总管探查术后1周。T形管每天引流约400~600ml。最可能的原因是
正确答案 :E
胆总管下端不通畅
解析:胆总管探查术后要保证T形管引流通畅,T形管引流胆汁量平均每天200~400ml,超过表示胆总管下端有梗阻。
[单选题]经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选
正确答案 :B
血管紧张素转换酶抑制剂
解析:糖尿病肾病者降压首选ACEⅠ类。
[单选题]幼儿急疹的病原是
正确答案 :D
人类疱疹病毒6型
解析:幼儿急疹的病因是人类疱疹病毒6型感染。
[单选题]患者,女,10岁,1天来发热、腹痛,有不洁饮食史,临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为
正确答案 :C
浆液性炎
解析:中毒性痢疾多见于2~7岁儿童,起病急骤、严重的全身中毒症状,但肠道病变和症状轻微,肠道病变一般为卡他性炎症,有时肠壁集合和孤立淋巴小结滤泡增生肿大,而呈滤泡型肠炎改变。发生于黏膜的浆液性炎为卡他性炎,故中毒性痢疾的肠道病变为浆液性炎。要和急性细菌性痢疾的肠道病变区分开来,急性细菌性痢疾的肠道病变为纤维素性炎。
[单选题]静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在
正确答案 :C
<20mmol/h
解析:含钾溶液输入过快,血清钾浓度可能短期内增高很多,有引起高钾血症甚至导致心脏停搏的危险,因此静脉补钾有浓度和速度的限制,一般输钾速度应小于20mmol/h。浓度小于40mmol/L(0.3%)。
[单选题]女性,26岁。因甲状腺癌行甲状腺全切除术,术后当晚出现呼吸困难,伤口肿胀有血液渗出。最佳急救处理为
正确答案 :E
拆除缝线,敞开手术创口
解析:甲状腺癌术后出现呼吸困难和窒息,是最危急的并发症。常见原因是切口内出血压迫气管,或者是喉头水肿,或是气管塌陷。该患者伤口肿胀有血液渗出,考虑为切口内出血,应紧急床旁抢救,剪开缝线,敞开伤口,迅速除去水肿。若仍无改善,应行气管切开。故正确答案为E。
[单选题]与动、静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是
正确答案 :E
抗心磷脂抗体
解析:抗磷脂抗体与血栓形成、习惯性流产、血小板减低相关。
【避错】抗SSA抗体与干燥综合征相关,在干燥综合征中出现率最高,但也可以出现在其他自身免疫性风湿病。抗Sm抗体是诊断红斑狼疮的特异性抗体。抗核抗体是SLE的筛检抗体。检测抗dsDNA抗体浓度对于预测和治疗SLE有辅助作用。
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